Дефицит фолиевой кислоты

Дефицит фолиевой кислоты — это патологическое состояние организма, развивающееся вследствие недостаточного поступления или нарушения усвоения витамина B9, что приводит к системным сбоям в кроветворении, метаболизме и регенерации тканей. Этот дефицит является одной из самых распространенных форм гиповитаминоза, влекущей за собой развитие тяжелых анемий и неврологических нарушений. Если своевременно не выявить симптомы и причины нехватки фолиевой кислоты, хронический дефицит может спровоцировать необратимые изменения в структуре ДНК и резко повысить риск онкологических заболеваний.

Что такое фолиевая кислота (витамин В9)

Фолиевая кислота (витамин B9) – это жизненно важный водорастворимый витамин, необходимый для деления клеток, синтеза нуклеиновых кислот и поддержания нормального функционирования иммунной и нервной систем. В природе это вещество существует в виде фолатов, содержащихся в пище, в то время как фолиевая кислота является стабильным синтетическим аналогом, используемым в лекарственных препаратах и биологически активных добавках. Небольшой синтез витамина B9 осуществляется здоровой микрофлорой, которую содержит кишечник человека, однако этот внутренний источник не способен полностью покрыть метаболические потребности организма, из-за чего ключевое значение приобретает регулярное поступление нутриента из внешних источников.

Чем полезна фолиевая кислота

Польза фолиевой кислоты заключается в её непосредственном участии в репликации ДНК и РНК, регуляции процессов кроветворения и стимуляции роста всех типов клеток в человеческом организме. Она может снизить риск тромбообразования, нормализовать обменные процессы и активно участвует в выработке форменных элементов крови, таких как тромбоциты, лейкоциты и эритроциты. Витамин B9 оказывает защитное действие на головной мозг, улучшает его когнитивные функции, препятствует развитию депрессии, сахарного диабета, деменции и болезни Альцгеймера, а также укрепляет сердечно-сосудистую систему за счет снижения уровня вредных метаболитов. Дополнительно она регулирует процесс пищеварения, оптимизирует кислотность желудка и помогает организму противостоять инфекционным патогенам.

Суточная норма

Физиологическая потребность в фолиевой кислоте напрямую зависит от возраста, пола и текущего физиологического состояния человека, увеличиваясь в периоды активного роста или стресса. Для здорового взрослого человека минимальная суточная норма потребления составляет от 200 мкг. Недостаточное количество фолиевой кислоты в организме особенно критично во время вынашивания плода, так как резкий недостаток витамина ведет к тяжелым порокам развития нервной трубки у эмбриона.

Симптомы нехватки фолиевой кислоты

Первые клинические признаки и симптомы дефицита фолиевой кислоты отчетливо проявляются в организме уже через 5–7 дней после снижения её концентрации в тканях. На начальном этапе человек сталкивается со следующими проявлениями:

БАД «АСД-капли» Подробнее

• выраженная общая слабость, быстрая утомляемость, хроническая усталость и сонливость;
• резкие перепады настроения, беспричинная тревога, повышенная раздражительность и эмоциональная лабильность;
• когнитивные нарушения: ухудшение памяти, рассеянность, неспособность к длительной концентрации внимания;
• заметная бледность кожных покровов и слизистых оболочек;
• ухудшение структуры придатков кожи (интенсивное выпадение волос, ломкость ногтей);
• расстройства пищеварительной системы, включая боли и дискомфорт в области желудка, частые запоры или диарею;
• появление болезненных язв в полости рта (симптомы стоматита).

Причины дефицита фолиевой кислоты

Основной причиной развития дефицита фолиевой кислоты является несбалансированное и неполноценное питание, объединенное с нарушениями работы органов желудочно-кишечного тракта, препятствующими всасыванию нутриента. Недостаток витамина B9 часто возникает из-за скудного рациона, в котором практически полностью отсутствуют свежие овощи, зелень, бобовые и цитрусовые продукты. К внутренним патологическим факторам относятся такие заболевания, как почечная и печеночная недостаточность, сахарный диабет, а также воспалительные процессы в ЖКТ, повреждающие тонкий кишечник. Кроме того, баланс микрофлоры и всасываемость резко нарушает регулярное злоупотребление алкогольными напитками.

Группы риска

В группу максимального риска по возникновению дефицита витамина B9 входят беременные и кормящие женщины, лица с хроническими заболеваниями пищеварительной системы, а также люди, подвергающиеся экстремальным физическим и эмоциональным перегрузкам. У беременных женщин потребность в данном веществе возрастает многократно, поскольку оно расходуется на формирование плаценты и интенсивный рост тканей плода. В эту же категорию входят пациенты, вынужденные принимать определенные лекарства (антибиотики, противозачаточные, противоэпилептические препараты), которые выступают антагонистами фолатов и угнетают их синтез. Пожилые люди, веганы и профессиональные спортсмены также часто испытывают скрытый недостаток фолиевой кислоты.

Осложнения и ассоциированные заболевания

Длительное игнорирование дефицита фолиевой кислоты приводит к развитию тяжелых системных осложнений, среди которых наиболее опасными являются мегалобластная анемия и бесплодие у обоих полов. При анемии эритроциты увеличиваются в размерах, теряют способность нормально переносить кислород, что влечет за собой тканевую гипоксию, одышку, головокружение и тахикардию. У женщин дефицит витамина B9 провоцирует снижение фертильности, самопроизвольные выкидыши и преждевременные роды. Для развивающегося плода нехватка вещества грозит врожденными пороками сердца, гидроцефалией, патологией нервной трубки плода (первичной закладки, из которой в дальнейшем формируются головной и спинной мозг) , включая расщеплением позвоночника и тяжелыми патологиями головного мозга. У мужчин запущенный дефицит ухудшает потенцию и качество спермы, а общий недостаток фолатов ассоциирован с накоплением гомоцистеина, вызывающего поражение сосудистой стенки и провоцирующего инфаркты и инсульты.

Диагностика и нормы фолиевой кислоты

Диагностика дефицита витамина B9 базируется на комплексном анализе жалоб пациента, оценке клинических симптомов и проведении обязательных лабораторных исследований крови. Врач назначает общий и биохимический анализ крови, где ключевыми маркерами служат концентрация фолатов в сыворотке, а также размеры и форма эритроцитов. Общепринятая норма фолиевой кислоты в сыворотке крови взрослого человека составляет от 3,0 до 20,5 нг/мл (значения могут отличаться при различных методах исследовани). При необходимости углубленного поиска причин анемии могут назначаться дополнительные исследования, включая определение уровня сывороточного железа и пункцию костного мозга.

Факторы, влияющие на усвояемость

Процесс усвоения фолиевой кислоты в организме напрямую зависит от присутствия сопутствующих нутриентов, состояния микрофлоры ЖКТ и отсутствия токсических воздействий. Наилучший уровень всасывания (до 80 %) достигается, когда синтетическая кислота поступает совместно с другими витаминами группы B (особенно B12) и антиоксидантами. Негативное влияние на метаболизм фолатов оказывает термическая обработка пищи — при варке овощей разрушается до 90 % полезного вещества. Препятствуют полноценному усвоению курение, алкоголь и лекарства, нарушающие ферментативные процессы в кишечнике.

Лечение дефицита фолиевой кислоты

Основу эффективной коррекции дефицита составляет индивидуально подобранный витаминный комплекс или БАД в сочетании с коррекцией суточного рациона питания. Оптимальный режим приема подбирается исходя из степени выраженности авитаминоза и наличия сопутствующих соматических патологий. Биологически активные добавки и витаминные комплексы выпускаются в разных формах (таблетки, капсулы, жидкие растворы), что позволяет выбрать наиболее удобный вариант. Для комплексного восстановления адаптационных сил организма, повышения устойчивости к стрессам и патогенам, а также восполнения дефицита фолиевой кислоты и селена целесообразно использовать специализированные средства, такие как АСД-капли.

Пошаговая инструкция по применению

1. Подготовка основы. Налейте в чистый стакан 100–150 мл прохладной питьевой.
2. Дозирование препарата. Наберите необходимый объем капель из флакона. Для этого можно использовать встроенную капельницу.
3. Смешивание. Введите АСД-капли в приготовленную воду непосредственно перед употреблением и аккуратно перемешайте.
4. Прием. Выпейте полученный раствор за 15 минут до приема пищи.

Рекомендуемые схемы приема АСД-капель (для взрослых):

Важно: Стандартная продолжительность терапевтического или профилактического курса составляет 1 месяц. При необходимости после консультации с врачом курс можно повторить.

Рекомендуемые нормы потребления

Ниже представлены официальные суточные нормы потребления фолиевой кислоты и селена для различных категорий населения, разработанные на основе рекомендаций Всемирной организации здравоохранения, а также количество этих элементов в АСД-капелях.

Таблица 1. Суточные нормы ВОЗ для фолиевой кислоты

Таблица 2. Содержание активных веществ в суточной дозе БАД «АСД-капли» (1,5 мл / 20 капель)

Профилактика дефицита

Профилактика дефицита фолиевой кислоты строится на ведении здорового образа жизни, своевременном лечении хронических заболеваний ЖКТ и отказе от строгих несбалансированных диет. Для предотвращения гиповитаминоза необходимо полностью исключить курение и употребление алкоголя, которые разрушают структуру витаминов в кишечнике. Любые лекарственные препараты, способные повлиять на всасывание нутриентов, должны приниматься исключительно под строгим контролем врача. Периодический профилактический прием специализированных витаминных комплексов или добавок несколько раз в год позволяет поддерживать оптимальную концентрацию фолатов в крови и тканях.

Продукты, богатые фолиевой кислотой

Регулярное включение в рацион продуктов с высоким содержанием природного фолата является самым доступным и надежным способом естественной профилактики авитаминоза. Растительная пища и продукты животного происхождения должны присутствовать на столе ежедневно в свежем виде. Основные пищевые источники витамина B9:

• говяжья печень. Один из самых богатых источников; даже небольшая порция способна полностью удовлетворить суточную потребность взрослого человека.
• зеленые овощи и травы. Брокколи, цветная капуста, спаржа, свежий шпинат, листовая зелень и зеленый лук.
• бобовые культуры. Чечевица, зеленый горох, нут и фасоль.
• цитрусовые и фрукты. Апельсины, грейпфруты, бананы.
• куриные и перепелиные яйца. Помимо фолатов, содержат селен, ценный белок и витамин B12.
• орехи и зерновые. Грецкие орехи, миндаль, фундук, цельнозерновой хлеб.

Правила хранения и меры предосторожности при лечении

Перед началом терапевтического курса или использованием специализированных БАД необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с лечащим врачом. Биологически активная добавка не является лекарственным средством, однако требует строгого соблюдения правил безопасности. К основным противопоказаниям относятся индивидуальная непереносимость компонентов, периоды беременности и грудного вскармливания (если средство не назначено акушером-гинекологом). В случае внезапного проявления любых аллергических реакций прием добавки следует немедленно прекратить и обратиться в медицинское учреждение.

Хранить флакон с каплями необходимо в сухом, полностью защищенном от проникновения прямых солнечных лучей и недоступном для маленьких детей месте, при температуре окружающей среды строго не выше 25 °C. После первого вскрытия оригинального стеклянного флакона его следует укупоривать максимально плотно и хранить исключительно в бытовом холодильнике. Важно помнить, что в процессе хранения лекарственной формы допускается естественное образование осадка насыщенного коричневого цвета — данное физико-химическое явление считается нормой и абсолютно не влияет на исходное качество, биологическую активность и безопасность продукта. Общий срок годности закрытого флакона составляет 2 года, а после вскрытия защитной крышки продукт сохраняет свои свойства в течение 6 месяцев.

Источники

1. Chitayat D., Matsui D., Amitai Y. et al. Folic Acid Supplementation for Pregnant Women and Those Planning Pregnancy: 2015 Update // Journal of Clinical Pharmacology. 2016. Vol. 56(2). P. 170–175.
2. Пустотина О. А. Достижения и риски применения фолатов до и во время беременности. Медицинский совет. 2015; 9: 92–9. [Pustotina O.A. Achievements and risks of folate use during and not in pregnancy. Medical Council. 2015; 9: 92–9. (in Russian)]. DOI 10.21518/2079-701X-2015-9-92-99
3. T. Tamura and M. F. Picciano „Folate and human reproduction”, American Journal of Clinical Nutrition Vol 83, No 5 993–1016, May 2006