Чувствительная кожа

О повышенной чувствительности говорят, когда кожа реагирует на внешние и внутренние раздражители покраснением, зудом, стянутостью, шелушением, жжением и даже болевыми ощущениями. Особенности такой кожи – повышенная реактивность, низкий порог толерантности и нарушение защитных функций. Люди с чувствительной кожей часто сталкиваются с дискомфортом в повседневной жизни, особенно при контакте с агрессивными климатическими условиями, косметическими средствами или бытовой химией. Однако при правильном уходе и понимании механизмов, лежащих в основе этого состояния, можно значительно улучшить состояние кожи, укрепить ее барьер и снизить частоту обострений.

Общие сведения

Чувствительная кожа – это клинический феномен, проявляющийся повышенной реакцией на факторы, которые у большинства людей не вызывают никаких негативных ощущений. Это состояние может быть врожденным или приобретенным, и оно не всегда связано с наличием дерматологических заболеваний (атопический дерматит, розацеа или экзема), хотя часто сопутствует им. Согласно данным исследований, до 60 % женщин и около 50 % мужчин в той или иной степени сталкиваются с симптоматикой чувствительности кожи. При этом большинство из них не обращаются к дерматологам, пытаясь справиться с проблемой самостоятельно, а это в ряде случаев усугубляет состояние.

Основные признаки чувствительной кожи:

• покраснение, особенно после умывания, контакта с водой, ветром, солнцем или использования косметики;
• ощущение стянутости – сразу после умывания или в течение дня, даже при отсутствии выраженной сухости;
• зуд и жжение – могут быть как локальными, так и распространенными, усиливаться в определенное время суток;
• шелушение и микротрещины – вероятный признак нарушения целостности рогового слоя;
• выраженная реакция на косметические средства – раздражение после использования новых продуктов, даже если они позиционируются как «для чувствительной кожи».

Все это может проявляться не только на лице – этой же симптоматике подвержена кожа на руках, ногах, декольте. Но кожа лица обычно более уязвима из-за малой толщины и постоянного воздействия внешней среды.

Причины

Причины чувствительной кожи многообразны. Нередко внутренние (эндогенные) действуют в комплексе с внешними (экзогенными) – тогда они усиливают друг друга и приводят к хроническому нарушению функций кожи.

Генетическая предрасположенность

Люди со светлой кожей, рыжими или светлыми волосами, голубыми глазами чаще страдают от повышенной чувствительности из-за меньшего количества меланина – пигмента, защищающего кожу от ультрафиолетового излучения и окислительного стресса. Кроме того, у них обычно более тонкий роговой слой и сниженная выработка кожного сала, что делает кожу уязвимой.

Заболевания кожи

Чувствительность может быть симптомом хронических дерматологических заболеваний.

• Атопический дерматит – глубокое нарушение кожного барьера со снижением уровня натурального увлажняющего фактора (NMF) и повышенной проницаемостью кожи для аллергенов и микроорганизмов.
• Розацеа – сопровождается расширением капилляров, воспалением и повышенной реактивностью на температурные и химические раздражители.
• Контактный дерматит – развивается при контакте с аллергенами или раздражителями.
• Себорейный дерматит – связан с нарушением состава кожного сала и колонизацией кожи условно-патогенными грибками рода Malassezia.

Гормональные изменения

Гормональные колебания, особенно у женщин, могут провоцировать или усиливать чувствительность. Снижение уровня эстрогенов приводит к истончению кожи, снижению выработки коллагена и гиалуроновой кислоты, что ухудшает ее увлажненность и защитные свойства.

Возраст

У пожилых людей снижается активность сальных желез, уменьшается толщина дермы, замедляются процессы регенерации. Это делает кожу более сухой, тонкой и чувствительной к раздражителям.

Стресс и психоэмоциональное состояние

При стрессе повышается уровень кортизола и других медиаторов воспаления, что усиливает проницаемость сосудов, провоцирует зуд и жжение. Многие пациенты отмечают ухудшение состояния кожи в периоды нервного напряжения, бессонницы или депрессии.

Механизмы повышения чувствительности кожи

Повышенная чувствительность – это не просто «тонкая кожа», а результат сложных биологических процессов, затрагивающих кожный барьер, нервную систему, иммунный ответ и микробиом.

Кожный барьер

Кожный барьер – это сложная структура, представленная роговым слоем эпидермиса, который состоит из кератиноцитов («кирпичиков») и липидного цемента («раствора» между ними). Его основная функция – защита от потери влаги и проникновения патогенов, аллергенов и токсинов. При нарушении целостности барьера:

• увеличивается трансэпидермальная потеря влаги (ТЭПВ), что приводит к сухости и шелушению;
• повышается проницаемость для внешних раздражителей;
• активируется местный иммунный ответ, сопровождающийся воспалением.

У людей с чувствительной кожей часто наблюдается дефицит ключевых липидов – церамидов, холестерина и свободных жирных кислот, а также снижение уровня натурального увлажняющего фактора.

Ключевой элемент ухода в этом случае – восстановление барьера. Средства с церамидами, мочевиной, пантенолом и глицерином помогают укрепить защитные функции кожи. Например, крем для сухой и чувствительной кожи лица и тела «Айсида» разработан специально для интенсивного увлажнения и восстановления гидролипидного слоя. Его основа – компонент АСД, который стимулирует процессы клеточного питания и обновления. За счет высокого содержания масел оливы, какао, миндаля, зерен овса он эффективно устраняет сухость, глубоко питает сухую и чувствительную кожу, восстанавливает гидролипидный баланс. В нем нет искусственных красителей и ароматизаторов, парабенов и силиконов, а значит, риск аллергии и других нежелательных реакций минимален.

Кожное сало

Кожное сало, вырабатываемое сальными железами, играет важную роль в защите кожи. Оно формирует пленку, предотвращающую испарение влаги и защищающую от микроорганизмов. Однако при чувствительной коже сальные железы могут быть гипоактивны, а недостаточная выработка себума приводит к сухости. А если они гиперактивны, но с нарушенным составом кожного сала, результатом будет дисбаланс микробиома и воспаления. Кроме того, нарушение липидного профиля себума делает кожу более уязвимой к окислительному стрессу и инфекциям.

Уровень кислотности кожи

Физиологический pH кожи – 4,5–5,5. Эта среда поддерживается «кислотной мантией» – тонким слоем, образованным потом, себумом и метаболитами микробиома. Она необходима для поддержания активности ферментов, участвующих в отшелушивании, замедления роста патогенных бактерий и сохранения целостности липидного барьера.

При чувствительной коже pH часто смещается в щелочную сторону, выше 6, особенно после использования агрессивных моющих средств. Результат – нарушение процессов регенерации, увеличение проницаемости кожи, активация протеаз, разрушающих белки барьера.

Для поддержания физиологического pH важно использовать мягкие очищающие средства. Под эти требования подходит пенка для умывания для сухой и чувствительной кожи «Айсида». В ее формуле – компонент АСД, который обеспечивает антисептическое и противовоспалительное действие. А гидролат зеленого чая, алоэ вера, бетаин и молочная кислота позволяют мягко очищать кожу, не нарушая ее кислотно-щелочной баланс. Средство поддерживает микробиом кожи и восстанавливает барьерные свойства, предотвращая чувство стянутости и раздражение.

Внешние факторы

Крем для сухой и чувствительной кожи Глубоко увлажняет и питает сухую и чувствительную кожу Подробнее

Первое, на что реагируют открытые участки кожи, – климатические условия:

• холод и ветер вызывают спазм сосудов, снижают кровоток, нарушают липидный барьер;
• сухой воздух, особенно в помещениях с отоплением, увеличивает потерю влаги через кожу;
• ультрафиолетовое излучение повреждает ДНК клеток, вызывает окислительный стресс и воспаление;
• загрязнение воздуха – микрочастицы пыли, озон, выхлопные газы проникают в кожу, вызывая окислительный стресс, активацию воспалительных цитокинов и ускоренное старение.

Некоторые ингредиенты косметических средств могут сильно раздражать кожу, склонную к чувствительности. Обычно это спирт, отдушки и ароматизаторы, агрессивные ПАВ, кислоты в высоких концентрациях.

Общие рекомендации

Жизнь с чувствительной кожей требует системного подхода, включающего уход, образ жизни и осознанность.

Правильный уход

Для очищения используйте мягкие нещелочные средства – наносите на влажную кожу, массируйте круговыми движениями, смывайте теплой водой. Следом наносите увлажняющий крем, пока кожа еще влажная. Здесь речь не только о лице: позаботьтесь обо всех проблемных зонах – локтях, пятках, тыльной стороне кистей. Не забывайте о солнцезащитных средствах, чувствительной коже они просто необходимы. Выбирайте физические фильтры (оксид цинка, диоксид титана) в гипоаллергенной формуле.

Образ жизни

Следите за питанием: ограничьте острую, соленую, жареную пищу, алкоголь. Пейте 1,5–2 л в день. Избегайте резких перепадов температур, используйте увлажнители воздуха зимой. Если чувствительность проявляется не только на лице, носите одежду из натуральных тканей.

Обращение к врачу

Если симптомы сохраняются или усиливаются, необходимо проконсультироваться с дерматологом. Возможно, потребуется диагностика на аллергию, дисбаланс микробиома кожи или системные заболевания.

Чувствительная кожа требует особого внимания, но с правильным подходом можно добиться стойкого комфорта и здорового вида кожи. Средства линейки «Айсида» – это научно обоснованная помощь в ежедневном уходе, разработанная с учетом физиологии чувствительной кожи.

Источники

1. Белоусова Т.А., Горячкина М.В. Современные представления о структуре и функции кожного барьера и терапевтические возможности коррекции его нарушений. РМЖ. 2004;18:1082.
2. Каиль-Горячкина М.В., Белоусова Т.А. Синдром чувствительной кожи в практике врача-дерматолога. Consilium Medicum. Дерматология (Прил.). 2016; 1: 22–26.
3. Misery L, Loser K, Ständer S. Sensitive skin. J Eur Acad Dermatol Venereol. (2016) 30(Suppl. 1):2–8.