При изучении патологий суставной системы пристальное внимание необходимо уделить причинам болей в тазобедренном суставе. Он является наиболее крупным сочленением в опорно-двигательной системе человека. Анализ, почему болит тазобедренный сустав, поможет определить причину и подобрать наиболее эффективное лечение. Наиболее эффективные средства консервативной терапии улучшают самочувствие больного и позволяют избежать хирургического лечения.
Строение тазобедренного сустава
Сустав имеет чашеобразную многоосную форму, состоит из вертлужной впадины и головки бедренной кости. Его стабильность и подвижность обеспечиваются суставной сумкой, суставной губой, жировым телом и внутрисуставной связкой головки бедра. Тазобедренный сустав является основной опорой человека, поэтому испытывает значительную нагрузку при ходьбе, беге, переносе тяжестей, выполнении физических упражнений. Он также выполняет функцию амортизатора, отвечает за равномерное распределение нагрузки и предохранение кости от разрушения.
Проблемы с тазобедренным суставом чаще всего встречаются у людей среднего и пожилого возраста. С жалобами на боль и снижение подвижности сустава чаще всего обращаются после 50–60 лет. Болезненные ощущения и дискомфорт в этой области являются важными сигналами о наличии различного рода заболеваний.
Первые симптомы проблем с тазобедренным суставом
Боль – это первый признак нарушения функциональности тазобедренного сустава. Ее локализация может отличаться: возникает в самом суставе, временами отдает в пах, бедро, ягодицы и область колен. Неприятные ощущения могут также наблюдаться в области поясницы.
К другим симптомам патологических процессов в тазобедренном суставе относятся:
- отечность мягких тканей;
- хруст и другие звуки, которые слышны при движении или другой физической активности;
- снижение подвижности;
- покрасневшая и горячая на ощупь кожа в месте поражения;
- ощущение онемения и ослабление чувствительности нижних конечностей;
- сложности с передвижением, хромота;
- повышение местной температуры в соответствующих участках тела.
Боль и другие неприятные ощущения в области тазобедренного сустава не дают возможности человеку вести привычный образ жизни, существенно снижают его двигательные способности. Для определения причины, почему болят тазобедренные суставы, и назначения соответствующего лечения необходимо обращаться к врачу-терапевту. После первичной консультации он дает направление к профильному специалисту. Диагностику и лечение патологии тазобедренного сустава осуществляет ортопед-травматолог.
Причины болей в тазобедренном суставе
Выделяют комплекс причин боли в тазобедренном суставе. Они возникают под действием внешних раздражителей, вследствие системных патологий, различных провоцирующих факторов.
Среди общих причин, которые вызывают нарушение функциональности тазобедренного сустава, выделяют:
- возраст старше 40 лет;
- врожденные аномалии и патологии;
- наличие избыточного веса;
- повышенные физические нагрузки;
- перенесенные травмы разной тяжести;
- гормональный дисбаланс;
- длительный прием некоторых лекарственных препаратов, например противозачаточных средств, антидепрессантов, антибиотиков.
Неблагоприятные условия проживания, несбалансированное питание, вредные привычки, малоподвижный образ жизни, высокий уровень метеочувствительности также могут быть причинами, почему болит тазобедренный сустав.
В большинстве случаев проблемы суставов возникают на фоне различных заболеваний инфекционного, воспалительного, дегенеративного характера. Рассмотрим более подробно болезни и по какой причине болят тазобедренные суставы.
Бурсит. Острое или хроническое воспаление суставной сумки, которое сопровождается покраснением и отечностью кожи, резкой болью, местным повышением температуры. Бурсит провоцируют травмы, длительная механическая перегрузка сустава, отложение солей.
Коксартроз. Патологический процесс, при котором поражаются все структуры сустава, в том числе связки и мышцы. К наиболее распространенным симптомам коксартроза тазобедренного сустава относятся боль, скованность и снижение амплитуды движений. В большинстве случаев заболевание развивается у пациентов пожилого возраста.
Остеоартроз. Заболевание суставов возникает вследствие дегенерации хрящевой ткани и других структур. Оно имеет необратимый характер, распространено среди людей пожилого и преклонного возраста. Для заболевания характерно постепенное прогрессирование, ограничение подвижности сустава, а при несвоевременном лечении утрата двигательной активности.
Перелом шейки бедра. Одна из наиболее часто встречающихся и опасных травм у людей пожилого возраста, которая чаще встречается у женщин в возрасте старше 60 лет.
Синовит. Заболевание воспалительного характера, при котором происходит поражение синовиальной оболочки. Боль является ведущим симптомом пораженного сустава. Среди других признаков патологических воспалительных процессов отмечают отечность, покраснение кожи, болезненность при пальпации.
Тендинит. Тендинит сухожилия тазобедренного сустава является несистемным ревматологическим заболеванием, при котором поражаются околосуставные мягкие ткани. При остром воспалении сухожилий наблюдают ярко выраженный отек, покраснение, нарушение подвижности в пораженном суставе. При передвижении тела слышен характерный хруст.
Некроз головки бедренной кости. Заболевание опорно-двигательного аппарата характеризуется разрушением костной ткани бедренной кости, при котором отмечают снижение функциональности тазобедренного сустава. Боль является основным симптомом, который указывает на данную болезнь. У пациентов также отмечают ограничение свободы движений, хромоту, визуальное уменьшение мышцы в зоне поражения. Главная причина патологии – это нарушение кровоснабжения кости, которое может быть спровоцировано различными факторами.
Инфекционные заболевания. Инфекционное поражение тазобедренного сустава могут вызывать бактерии, вирусы или грибки. Боль в суставе возникает при инфекционном или септическом артрите. Для заболевания также характерны образование гнойных абсцессов, признаки общей интоксикации, аллергические реакции организма.
Как можно уменьшить болезненность в тазобедренном суставе
При назначении лечения необходимо установить причины, почему болят тазобедренные суставы. Для этого необходимо провести точную диагностику.
Диагностика
Она включает следующие этапы:
- осмотр пораженного участка врачом, анализ жалоб пациента, определение локализации и интенсивности болевого синдрома;
- лабораторные исследования – общий и биохимический анализ крови, мочи, бакпосев синовиальной жидкости, анализ на антитела;
- инструментальные исследования, к которым относятся рентгенография, УЗИ, КТ и МРТ, пункция и артроскопия сустава.
Болевой синдром в тазобедренном суставе может иметь различный характер: острый или хронический. Острая боль возникает как реакция организма на травму, а также может быть следствием быстро развивающегося заболевания. Для хронического типа характерна ноющая боль, нарастающая во время активных движений, при физических нагрузках, длительной ходьбе или поднятии тяжести. Боль отличается по продолжительности и интенсивности. Она может иметь четкую локализацию или отдавать в паховую зону, низ живота и коленный сустав. При назначении лечения учитывают тип заболевания, характер и продолжительность болезненных ощущений, наличие сопутствующих хронических заболеваний.
Лечение
Комплексное лечение боли в тазобедренном суставе предусматривает назначение медикаментозной терапии и физиотерапевтических процедур, выполнение массажей и упражнений лечебной физкультуры, применение мануальной терапии. Главные цели лечения – это устранение или снижение интенсивности болезненного синдрома, улучшение двигательной способности, замедление прогрессирования заболевания и повышение качества жизни человека. Помимо ортопеда-травматолога, комплексное лечение осуществляют реабилитолог, физиотерапевт, гериатр.
Медикаментозное лечение
Медикаментозная терапия предусматривает назначение противовоспалительных средств, анальгетиков, миорелаксантов, кортикостероидов, витаминных комплексов. Обезболивающие средства подбираются индивидуально для каждого пациента. Их действие направлено на снятие болевого синдрома, расслабление мышц, улучшение кровообращения. При ревматоидных формах пациенту назначают гормональную терапию, иммунодепрессанты. В комплексном лечении болей, вызванных нарушением функциональности тазобедренного сустава, используют средство «Алезан». В состав геля с согревающим эффектом входит комплекс активных растительных компонентов и эфирных масел. Его нужно наносить массирующими движениями на пораженные участки до полного впитывания. Под действием активных компонентов геля улучшается кровообращение, устраняется мышечное напряжение, купируется боль. Охлаждающе-согревающий эффект оказывает средство «Артролайт». Его также используют для облегчения болей и снятия мышечного напряжения. Для усиления эффективности действия средства его нанесение сочетают с использованием воздухопроницаемой повязки или бандажа.
Физиотерапевтические процедуры
В комплексном лечении пациенту показаны различные физиотерапевтические процедуры. Хорошо зарекомендовали себя магнитотерапия, импульсные токи, ударно-волновая терапия, бальнеотерапия. Пациенту назначают серные, радоновые, сульфидные ванны. Для снятия боли возможно введение плазмы, обогащенной тромбоцитами.
В процессе лечения обеспечивают ограничение подвижности нижней конечности, с этой целью используют ортезы, кинезиотейпирование. Такие методы лечения способствуют снятию нагрузки на суставы, ускоряют процесс восстановления после перенесенных травм, предотвращают ограничение движения.
Оперативное лечение
Наиболее радикальным способом устранения болезненностей и возвращения подвижности суставу является эндопротезирование. Среди показаний к его проведению выделяют артрозы и остеоартрозы, артриты, дисплазию сустава. Операция по эндопротезированию дает хорошие результаты и позволяет полностью восстановить подвижность тазобедренного сустава.
Хирургическое лечение требуется, если боль является следствием перелома шейки бедра или остеоартрита.
Чтобы избежать тяжелой операции, после которой требуется длительное восстановление, необходимо обращаться за медицинской помощью при появлении первых признаков болезненности в области тазобедренного сустава. Назначенная медикаментозная терапия позволяет сохранить подвижность, замедлить разрушительные процессы, снять воспаление. Выполнение рекомендаций врача помогает избежать наиболее тяжелых осложнений, в том числе разрушения суставной структуры и инвалидности.
Источники
- Олюнин Юрий Александрович Боль в области тазобедренного сустава // Современная ревматология. 2013. № 2.
- Димов И. Д., Прокопенко И. Н., Зайцева А. В. Причины развития и патогенез коксартроза // FORCIPE. 2019. № Приложение
- Милюков А. Ю. Артроскопия тазобедренного сустава // Политравма. 2006. № 2.
