Повреждение связок

Связки – это плотные соединительнотканные образования. Они соединяют кости между собой и мышцы с костями, стабилизируя суставы и ограничивая их излишнюю подвижность. Связки играют важную роль в поддержании нормальной функциональности и целостности коленного, голеностопного и других суставов. Различные травмы связок могут значительно ухудшить качество жизни человека. Важно понимать причины, симптомы повреждения связок, чтобы эффективно их предотвратить и лечить.

Причины повреждения связок

Чаще всего повреждения связок происходят из-за таких причин:

• Спортивные травмы. Быстрые и резкие движения во время прыжков, поворотов или смены движения могут привести к чрезмерной нагрузке на связки и их разрыву. Травмоопасны и контактные виды спорта, связанные со столкновениями игроков, – футбол, регби, хоккей.
• Падения с высоты, скольжение на льду или мокрой поверхности могут привести к повреждению связок, особенно в области голеностопного и коленного суставов.
• Гипермобильность суставов, при которой обычная амплитуда их движения превышает норму.
• Артрит и другие хронические заболевания суставов.
• Дегенеративные изменения. С возрастом связки теряют эластичность и прочность, увеличивается вероятность их повреждения даже при незначительных нагрузках. Недостаток физической активности и неправильное питание усугубляют процесс износа связок, делая их более уязвимыми.
• Нарушение техники выполнения упражнений, неправильная разминка и отсутствие растяжки могут стать причиной травм связок.

Симптомы патологии

Признаки повреждения связок зависят от степени тяжести травмы и места ее локализации. Чаще всего появляются такие симптомы:

• Острая боль, возникающая сразу после травмы.
• В случае частичных надрывов или хронических повреждений боль может носить ноющий характер и усиливаться при нагрузке.
• В месте повреждения часто возникает отек. Он увеличивается в течение первых часов после травмы.
• Часто образуется гематома из-за внутреннего кровоизлияния.
• Подвижность сустава ограничивается.

При полном разрыве связок сустав становится нестабильным. Это проявляется ощущением «подворачивания» при движениях. В некоторых случаях можно заметить деформацию сустава из-за смещения костей или выпячивания тканей.

Стадии развития

Повреждение связок проходит несколько стадий:

• Острая стадия – первые дни после травмы. Появляются острая боль, выраженный отек, гематома, ограничение движений. В этот период важно обеспечить покой и иммобилизацию сустава для предотвращения дальнейших повреждений.
• Подострая стадия – до нескольких недель. Боль постепенно утихает, но сохраняются отек и ограничение движений. На этой стадии начинается медленное восстановление функций сустава и укрепление мышечных волокон.
• Хроническая стадия – от нескольких недель после травмирования. Остаточные проявления боли, возможное снижение подвижности и силы в суставе. На этой стадии важно продолжать реабилитационные мероприятия для полного восстановления функций.

Как диагностировать

Задача диагностики – определить тип и степень травмирования связок. От этого зависят правильный выбор метода лечения и скорость восстановления пациента. Основные этапы диагностики:

• Сбор анамнеза. Врач выясняет обстоятельства, при которых произошла травма, жалобы пациента и предыдущие травмы. Важно знать, как именно произошло повреждение (резкое движение, падение, удар, прыжок на стопу и т. д.).
• Пальпация поврежденной области помогает выявить отек, гематому, определить локализацию боли и степень повреждения мягких тканей.
• Врач проведет специальные диагностические тесты для оценки стабильности сустава и выявления возможных повреждений связок. Это, например, тест переднего ящика для оценки целостности передней крестообразной связки колена.
• Рентгенография – основной метод для исключения переломов костей. Рентген позволяет увидеть состояние костной ткани.
• МРТ – один из наиболее информативных методов для оценки состояния мягких тканей, в том числе связок. МРТ дает детализированное изображение, которое помогает точно определить локализацию и степень повреждения связок.
• УЗИ используется для выявления патологий мягких тканей. Исследование позволяет выявить наличие жидкости в суставе, оценить состояние связок и сухожилий, увидеть гематомы и отеки.
• Компьютерная томография применяется реже, но может быть полезна в сложных случаях для детализированной оценки состояния костных структур и мягких тканей.
• Артроскопия – инвазивный метод, при котором в полость сустава вводят эндоскоп с камерой. Артроскопия позволяет не только визуально оценить состояние связок и других структур сустава, но и при необходимости сразу провести лечебные манипуляции.

К какому врачу обратиться

При появлении симптомов травмы связок важно обратиться к специалисту. Диагностикой и назначением лечения занимаются врачи:

• Травматолог-ортопед. Врач, который занимается выявлением патологий и травм опорно-двигательного аппарата. Травматолог-ортопед может назначить консервативное лечение – медикаментозную терапию, физиотерапию, ЛФК и другие реабилитационные мероприятия. В случаях полного разрыва связок может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.
• Хирург. Врач проводит операции по восстановлению поврежденных связок и других структур. Хирургическое лечение может потребоваться для восстановления целостности связок.

После терапевтического или хирургического лечения могут потребоваться услуги реабилитолога. Это специалист, занимающийся восстановлением функции опорно-двигательного аппарата после травм и операций. Реабилитация включает комплекс упражнений ЛФК, физиотерапию и другие методы, направленные на восстановление подвижности в поврежденном суставе.

Последствия

Последствия повреждений связок зависят от их локализации, степени, времени обращения к врачу. У пациентов могут возникнуть:

• Хроническая нестабильность сустава. Он проявляется ощущением подворачивания, особенно при физических нагрузках.
• Посттравматический артрит. Это заболевание характеризуется воспалением и дегенеративными изменениями в суставе, что вызывает хроническую боль и ограничение подвижности.
• Износ суставного хряща. Патология приводит к артрозу и необходимости более серьезного лечения, например эндопротезирования.
• Болевой синдром. Из-за неправильного лечения может возникнуть болевой синдром. Боль при нем постоянная либо возникающая при нагрузках.
• Контрактуры. Это патологическое уменьшение подвижности сустава из-за изменений в мягких тканях.
• Повторные травмы. Ослабленный или нестабильный сустав становится уязвимым и подверженным повторному травмированию.

Характерны и психологические последствия. Хроническая боль и ограничение подвижности – источник постоянного стресса. Пациент испытывает тревогу, раздражительность, ухудшение настроения из-за невозможности вести привычный образ жизни. Ограничение активности и хроническая боль снижают качество жизни, вызывают трудности в выполнении повседневных задач и снижают социальную активность.

Лечение

Для устранения последствий травм и ускорения выздоровления в комплексной терапии можно использовать эффективные современные средства. Среди них:

• Гель с согревающим эффектом «Алезан» на основе комплекса эфирных масел и растительных компонентов. В состав входят экстракты можжевельника, каштана, сабельника, девясила и других растений, а также стручковый перец. Благодаря их согревающему действию помогает улучшить кровообращение, облегчить состояние при хронических болях и ускорить процесс восстановления после физических нагрузок или травм.
• Крем для суставов «Алезан» с растительными экстрактами. В его основе – глюкозамин, вещество, которое вырабатывается хрящевой тканью и считается одним из самых эффективных хондопротекторов. Выраженным противовоспалительным действием обладает экстракт конского каштана, а хитозан, получаемый из панцирей, уменьшает боль и улучшает подвижность суставов.
• Гель с охладающе-согревающим эффектом «Алезан». Двухфазное средство, предназначенное для комплексного воздействия на мышечные волокна, связки и суставы. Сначала гель оказывает охлаждающее действие, помогающее снизить боль и воспаление. Затем постепенно наступает согревающий эффект, который улучшает кровообращение и расслабляет мышцы. Согревающее действие оказывают стручковый перец, экстракты можжевельника, каштана и камфора. Охлаждающий эффект обеспечивают эфирные масла – пихты, лаванды, розмарина и другие.
• Гель для тела с охлаждающим эффектом «Алезан». В его состав входит 13 природных компонентов, в том числе ментол, снимающий болевые ощущения и напряжение в мышцах и суставах. В комбинации с камфорой, которая также содержится в составе геля, ментол оказывает противоотечное действие, усиленное другими натуральными растительными экстрактами.

Своевременная диагностика и правильное лечение повреждений связок значительно снижают риск развития тяжелых последствий. Важно следовать рекомендациям врача, проходить реабилитацию и соблюдать меры предосторожности, чтобы избежать повторных травм.

Источники

1. Краснов А. Ф., Аршин В. М., Аршин В. В. Травматология. Справочник. Ростов-на-Дону: изд-во «Феникс», 1998 г.
2. Травматология и ортопедия: учебник / под ред. К. А. Егиазаряна, И. В. Сиротина. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2019.
3. Макаров С. А., Сергиенко С. А. Растяжения связок, сухожилий и мышц // РМЖ. 2001. № 23. С. 1046.