Отеки ног: причины и лечение

Отеки ног – это временный или постоянный симптом каких-либо изменений в организме. Чтобы избавиться от отеков или предотвратить их появление, нужно точно понимать причину их возникновения. Рассмотрим подробно основные причины отеков на ногах, возможные методы лечения и способы профилактики этого состояния.

Что такое отек ног

Отек – это накопление жидкости в межклеточных пространствах тканей ног, вызванное увеличением объема циркулирующей плазмы в теле. Визуально это проявляется увеличением объема и изменением формы стоп, лодыжек или иной области, где локализован отек.

Обычно тело поддерживает баланс жидкости за счет нормальной работы сердца, почек и сосудов. Когда этот баланс нарушается, жидкость начинает скапливаться в тканях, что и вызывает отечность.

Различают отеки:

• локальные и распространенные;
• легкие, умеренные и ярко выраженные;
• физиологические и патологические;
• острые и хронические;
• односторонние и двухсторонние (на одной или обеих ногах);
• мягкие или плотные.

Причины отеков ног

«Алезан®» гель с охлаждающе–согревающим эффектом Подробнее

Среди распространенных причин отечности нижних конечностей врачи выделяют следующие состояния.

• Задержка жидкости. Обычно это следствие нарушения функции почек, сердца или сосудов. Если сердце утратило способность эффективно перекачивать кровь, плазма может застаиваться в нижних конечностях.
• Травмы и ушибы. Повреждения тканей вызывают воспалительную реакцию, которая сопровождается накоплением жидкости в пораженной области.
• Нарушение оттока. При варикозном расширении вен или хронической венозной недостаточности кровь не движется с должной скоростью, а застаивается в ногах. Это проявляется патологической отечностью.
• Гормональные изменения. Скачки гормонального фона, например, при беременности или менструации, иногда вызывают временную задержку жидкости и становятся причиной отеков на ногах у женщин.
• Недавние операции. Отеки на ногах или в области таза могут быть результатом хирургического вмешательства.
• Лекарства. Некоторые медикаменты – антидепрессанты, стероиды, лекарства от гипертонии – вызывают задержку жидкости за счет побочных эффектов фармакологического действия.
• Болезни почек. Нарушение функции почек влияет на их способность выводить жидкость, что вызывает отеки, особенно в области голеней и стоп.

При диагностике врач в первую очередь обращает внимание, затрагивает ли отек одну или обе ноги.

Почему отекает одна нога

Если обнаружен односторонний отек, среди вероятных причин рассматривают:

• травму. При ушибах, растяжениях или переломах отекает только поврежденная нога;
• тромбоз глубоких вен. Сгусток крови в вене может спровоцировать сильный отек одной конечности. Это опасное состояние, требующее немедленного лечения;
• лимфедему. Это следствие нарушения работы лимфатической системы. Обычно начинается с отека одной ноги и может прогрессировать;
• воспаления. Локализованные инфекции или воспалительные процессы (например, артрит) также могут вызвать отек в одной ноге.

Почему отекают обе ноги

Когда отек у мужчины или женщины наблюдается сразу на двух ногах, причиной нередко выступают более серьезные заболевания.

• Сердечная недостаточность. Когда сердце не прокачивает кровь с должной силой, она скапливается в ногах. От этого они часто отекают.
• Почечная недостаточность. Когда почки не справляются с выведением жидкости, она накапливается в организме. Из-за вертикального положения тела это больше всего отражается на ногах.
• Гипоальбуминемия. Альбумин – это белок, который помогает удерживать жидкость в сосудах. Если его недостаточно, плазма выходит в ткани, и возникают отеки.
• Цирроз печени. Когда печень не может нормально функционировать, это тоже влияет на баланс жидкости в теле, что проявляется в том числе и отечностью.
• Лекарства. Среди возможных побочных эффектов стероидов или препаратов от гипертонии – отечность нижних конечностей.

Когда общий отек указывает на опасность для жизни

Отек на ногах может быть симптомом серьезных заболеваний, требующих немедленной медицинской помощи. Если вместе с ним наблюдаются другие угрожающие симптомы, важно обратиться к врачу как можно скорее.

Первое, на что нужно обратить внимание, – если вместе с отечностью возникает боль в груди, одышка или чувство сдавленности в грудной клетке. Все это – вероятные признаки сердечной недостаточности или начала инфаркта миокарда.

Если отек появился внезапно, а вместе с ним – сильная боль в ноге с покраснением и ощущением жара, это похоже на тромбоз глубоких вен. А если фоном выступает повышенная температура или озноб, возможно развитие инфекционного заболевания. Отеки на ногах при нарушении или спутанности сознания – вероятный признак серьезных проблем с почками или печенью.

Почему отекают ноги при беременности

Беременные женщины часто жалуются на отеки ног, особенно в третьем триместре. Это связано в первую очередь с гормональными изменениями: во время вынашивания ребенка уровень прогестерона повышается, что способствует задержке жидкости в организме.

Кроме того, в этом состоянии увеличивается объем циркулирующей крови, а растущая матка давит на сосуды, что замедляет отток и способствует накоплению жидкости в нижних конечностях. А если у беременной развиваются дисфункции печени или почек, это в первую очередь проявляется выраженными отеками.

Лечение отеков ног

Охлаждающий гель для тела Алезан Подробнее

Лечение отеков на ногах у женщин и мужчин напрямую зависит от причин этого явления. Для эффективного избавления от них необходима точная диагностика и индивидуальный подход. Если при обследовании и анализах обнаружилось, что причиной отеков на ногах выступает какое-то серьезное заболевание, все усилия следует направить на его лечение.

Если отеки связаны с образом жизни или неправильным питанием, их можно устранить такими способами.

• Ешьте меньше соли. Соль задерживает жидкость в организме, так что постарайтесь исключить из рациона соленые продукты, копчености, полуфабрикаты.
• Соблюдайте водный баланс. Недостаток воды тоже может вынудить организм задерживать ее в тканях. Пейте достаточно, чтобы телу не грозило обезвоживание.
• Обогащайте рацион минералами. Ешьте больше продуктов, богатых калием. Например, бананы, картофель, шпинат, авокадо корректируют баланс жидкости в организме.
• Следите за массой тела. Лишний вес часто перегружает ноги, особенно при долгом вертикальном положении тела, что тоже может привести к отекам. Регулярные физические упражнения и правильное питание помогут держать вес в норме и сохранять нормальную циркуляцию крови.

Долгое положение сидя или стоя на одном месте – тоже одна из вероятных причин отечности. Чтобы «разогнать» кровь и лимфу, стоит включать в распорядок дня физические упражнения. Полезно гулять на воздухе, заниматься плаванием или хотя бы поднимать ноги вверх из положения лежа несколько раз в день, чтобы улучшить отток жидкости.

Массаж тоже помогает улучшить кровообращение и снизить отеки, но он должен быть мягким и бережным, чтобы не усугубить проблему. При этом можно использовать кремы или масла, которые помогут снять напряжение в мышцах. Еще один хороший способ помочь ногам при перенапряжении – контрастный душ. Чередование холодной и теплой воды улучшает циркуляцию крови и лимфы в сосудах.

Если отеки связаны с нарушением венозного оттока (например, при варикозном расширении вен), врач может порекомендовать компрессионное белье. Специальные гольфы, чулки или колготки помогают держать вены в тонусе и улучшать кровоток, тем самым предупреждая отеки.

Если врач считает необходимым медикаментозное лечение отеков на ногах, он тоже действует исходя из причин патологии. Чаще всего назначают:

• диуретики. Мочегонные препараты выводят лишнюю жидкость из организма, но их нужно принимать осторожно и только по назначению специалиста из-за возможных побочных эффектов и опасностей передозировки;
• венотоники. За счет активизации венозного кровообращения эти препараты уменьшают отеки и другие последствия нарушения кровотока;
• противовоспалительные средства. Если отеки сопровождаются воспалением (например, при травмах или артрите), врач может назначить нестероидные противовоспалительные препараты.

Некоторые витамины и добавки тоже могут помочь улучшить состояние сосудов. Например, витамин С укрепляет сосудистые стенки, E – улучшает кровообращение, а омега-3 жирные кислоты купируют воспаление и поддерживают здоровье сосудов. Если отеки сильные и не проходят при консервативном лечении, врач может порекомендовать медицинские манипуляции. Например, при варикозном расширении показана лазерная коагуляция или склеротерапия поврежденных вен.

Как снять отечность после ушиба

В случае травмы следует действовать как можно быстрее, чтобы нога не успела сильно распухнуть. Нужно поднять поврежденную конечность вверх, выше уровня сердца, чтобы обеспечить отток крови, и приложить холодный компресс, чтобы замедлить воспалительную реакцию. Для снятия болевого синдрома можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты или наружные средства.

Например, гель для тела Алезан охлаждающий. Он комплексно воздействует на поврежденные ткани, помогая снять отек и боль при ушибах, растяжениях, артрите или мышечном перенапряжении. 13 натуральных активных компонентов в составе дополняют действие друг друга, а мятное масло облегчает их проникновение в ткани и дает приятный охлаждающий эффект.

Как снять отечность ног, вызванную жарой

В жаркую погоду ноги могут отекать из-за расширения сосудов вследствие перегрева. Если есть склонность к таким реакциям, периодически охлаждайте ноги прохладными ванночками или компрессами. Пейте больше воды, чтобы организм мог выводить лишнюю жидкость, а не накапливать ее в тканях. Старайтесь не находиться долго на солнце, по возможности отдыхайте в тени или прохладных помещениях.

Лечение отечности ног при сердечной или почечной недостаточности

В таких случаях основное лечение всегда направлено на устранение первичной причины заболевания. Для лечения сердечной недостаточности назначаются препараты, поддерживающие работу сердца, а при дисфункции почек – лекарства, регулирующие водно-электролитный баланс. Кроме того, врач может назначить диету с ограничением соли, чтобы уменьшить нагрузку на сердце и почки.

Снятие отечности при беременности

Беременным необходимо чаще отдыхать, желательно лежа, чтобы была возможность поднять ноги, – это улучшает отток жидкости и снижает отечность. Важно пить достаточно воды, чтобы помогать организму регулировать водный баланс.

При постоянных отеках можно носить компрессионные чулки, чтобы активизировать венозный отток. Здесь лучше посоветоваться с врачом, чтобы выбрать класс изделия, – от этого показателя зависит сила давления.

Профилактика

Чтобы ноги не отекали, попробуйте несколько простых рекомендаций.

• Поддерживайте физическую активность. Прогулки и легкие упражнения помогают сохранять нормальный кровоток.
• Питайтесь правильно. Снижайте потребление соли, добавляйте в рацион свежие овощи и фрукты.
• Меняйте положение тела. Если работа требует длительного сидения или стояния, старайтесь делать перерывы раз в 1–1,5 часа для прогулок или упражнений.

Для активизации кровообращения и профилактики отеков можно использовать гель с охлаждающе-согревающим эффектом, например, Алезан 2 в 1. Сразу после нанесения он охлаждает кожу, облегчая боль и дискомфортные ощущения. Затем гель начинает мягко прогревать мышцы, помогая им расслабиться. Действие геля основано на натуральных растительных экстрактах и эфирных маслах, которые благотворно воздействуют на ткани, предупреждая отеки.

Иногда отеки ног оказываются не просто временным неудобством, а признаком серьезных заболеваний. Точная диагностика и своевременное лечение помогут избежать осложнений и улучшить качество жизни.

Источники:

1. Золотухин И.А. Дифференциальная диагностика и лечение отеков нижних конечностей. Справочник поликлинического врача. 2004; 2: 51–55.
2. Российские клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО), 2015.
3. Мишина И.Е. Отеки нижних конечностей. Справочник поликлинического врача. 2012; 1: 66–67.