Что такое псориаз

Псориаз

Псориаз – это хроническое рецидивирующее заболевание, вызванное нарушением работы иммунной системы. Оно проявляется на теле в виде шелушащихся участков, которые называются бляшками. Помимо кожи, поражаются суставы и сосудистые оболочки глаз, а также есть риск нарушения деятельности внутренних органов. Заболевание требует длительного лечения и правильного ухода за кожей.

Причины заболевания

Точные причины псориаза не установлены. Полагают, что болезнь провоцирует иммунный сбой, при котором отшелушивание клеток кожи происходит намного быстрее, чем обычно. Ускоренный процесс деления и регенерации клеток эпидермиса приводит к их скоплению на поверхности кожи тела. Существует также вирусная теория развития псориаза, которая утверждает о наличии псориатических антител и антигенов. Согласно нейрогенной теории, причинами псориаза являются стрессы и неврозы, которые приводят к сужению кровеносных сосудов кожи и нарушению нормального кровоснабжения. Поскольку при псориазе часто выявляют сбои в эндокринной системе, полагают, что они также могут иметь отношение к развитию заболевания.

Факторы риска

Распространенность. Обычно болезнь начинает проявляться в молодом возрасте, в среднем в 15−25 лет. Согласно статистике, псориазом страдают около 2 % людей во всем мире. Чаще это представители европеоидной расы.

Проведенные исследования позволяют утверждать о наличии провоцирующих факторов, которые повышают риск развития патологии.

Генетика. Генетическая предрасположенность – это основной провоцирующий фактор при данном заболевании. Псориаз не передается по наследству, но, если ближайшие родственники страдали этим заболеванием, риск молодого поколения заболеть им значительно повышается. У некоторых людей отмечают скрытую форму. В настоящее время выявлено несколько генов болезни, которые провоцируют проявление болезни преимущественно в молодом возрасте. Отмечается, что женщины больше подвержены риску заболеть псориазом, возможно определенную роль играет гормональный фактор.

Образ жизни. Поскольку псориаз напрямую связан с деятельностью иммунной системы, вероятность развития заболевания повышается при часто повторяющихся инфекциях, вредных привычках, проживании в неблагоприятных экологических условиях. Эти факторы негативно влияют на состояние иммунитета, тем самым провоцируя сбои в деятельности защитных сил организма. Хронические стрессы и постоянное нервное перенапряжение повышают риск развития болезни.

Сопутствующие патологии. Псориаз часто возникает на фоне других хронических заболеваний. К ним относятся нарушение обмена веществ, болезни органов эндокринной системы, обширные повреждения кожи, заболевание печени. Опасность представляют очаги хронической инфекции, особенно стрептококковой.

Распространение болезни

Псориаз на коже не представляет опасности для окружающих. Он не является инфекционным заболеванием, поэтому исключен риск его передачи от человека к человеку. Псориаз относится к аутоиммунным заболеваниям, при которых иммунная система атакует собственное здоровые клетки и ткани, вызывая их хронические повреждения и воспаление.

Симптомы псориаза

Общие признаки заболевания. К ним относится образование на коже тела пятен с чешуйками серебристого цвета. Обширные повреждения сливаются, образуя бляшки.

Другие симптомы. К ним относятся патологические изменения в состоянии кожных покровов:

• чрезмерная сухость, зуд, чувство жжения;
• покраснение и шелушение пораженных участков кожи;
• появление кровяных точек после отшелушивания ороговевшего слоя – феномен «кровяной росы»;
• формирование волдырей и трещин.

Отмечают негативные изменения в состоянии суставов. К ним относятся болезненность, нарушение их двигательной функции, скованность движений, усиливающаяся в утреннее время, воспаление сухожилий и связок.

Локализация заболевания. К характерным местам локализации псориаза относятся волосистая часть головы, локтевые и коленные суставы, руки, места кожных складок.

Стадии псориаза

Выделяют три стадии развития болезни:

• прогрессирующая – на различных участках головы и тела появляются высыпания, которые увеличиваются в размерах и сливаются, образуя крупные бляшки;
• стационарная – состояние больного остается стабильным, новые высыпания не образуются, его больше не беспокоит зуд, постепенно исчезает шелушение;
• регрессирующая – высыпания постепенно уменьшаются в размерах, становятся бледными с неплотным основанием, через некоторое время на их месте остаются депигментированные участки.

Виды псориаза

Существуют следующие виды болезни:

• вульгарный псориаз – наиболее распространенная форма патологии, характеризующаяся появлением бляшек;
• пустулезный – тяжелая форма болезни, при которой отмечают осложнения, вызванные присоединением вторичной инфекции;
• пятнистый – характерны бледно-розовые пятна небольших размеров;
• себорейный – развивается на волосистой части головы, характерны сухость, шелушение, умеренно выраженный зуд, образование мелких папул желтовато-розового цвета, покрытых жирными чешуйками;
• псориаз ладоней и подошв – в этих местах образуются бляшки и папулы, напоминающие мозоли;
• псориаз слизистых оболочек – редкая форма заболевания, проявляющаяся образованием участков серо-белого цвета с красной каймой;
• псориатический артрит – наиболее опасная форма заболевания, при которой поражается не только кожа, но и суставы кистей, ступней, коленей, позвоночника.

Периодичность проявлений

Обострения псориаза часто связаны с климатическими особенностями. Чаще всего они происходят в зимнее и летнее время. Зимой оно вызвано отрицательным влиянием низких температур на состояние кожи и иммунитета. Летом болезнь прогрессирует из-за ультрафиолетовых лучей. У некоторых пациентов признаки обострения не зависят от времени года. Болезнь сохраняется в легкой форме, а время от времени бляшки увеличиваются в размерах. При несезонных формах заболевания периоды ремиссии отсутствуют.

Осложнения

Псориатическая эритродермия. На фоне псориаза могут развиваться и другие патологии. Среди них ­– псориатическая эритродермия, характеризующаяся полным поражением кожи тела. Заболевание сопровождается зудом, чувством жжения, шелушением пораженных участков, сильным покраснением кожи. Патология может закончиться инвалидностью пациента.

 

Пустулезный псориаз. Заболевание возникает на форме присоединения вторичной инфекции при поражении организма стафилококками и стрептококками. Характерный симптом – наличие пустул мелких размеров, которые возвышаются над поверхностью кожи и со временем сливаются. Заболевание развивается на фоне повышения температуры и интоксикации организма.

Артрит суставов. Тяжелое и распространенное осложнение, развивающиеся на фоне псориаза. Для заболевания характерны такие симптомы, как боль, воспаление, скованность и нарушение функций опорно-двигательного аппарата.

Другие осложнения. К менее распространенным, но в то же время опасным осложнениям псориаза относятся язвенный колит, болезнь Крона, метаболический синдром. У мужчин на фоне запущенной формы болезни может развиваться эректильная дисфункция. К редким осложнениям относятся заболевания внутренних органов, например печени, почек, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала. Эти заболевания обычно диагностируют у лиц, ведущих антисоциальный образ жизни.

Необходимость консультации врача

Псориаз – это тяжелое хроническое заболевание, требующее наблюдения врача и соблюдения принципа комплексного подхода к организации лечения. Обратиться к дерматовенерологу необходимо при появлении первых признаков болезни, когда на теле образуются пятна с шелушащейся поверхностью. Запущенные формы заболевания намного хуже поддаются лечению, приводят к осложнениям и часто повторяющимся рецидивам. Псориаз отрицательно сказывается на психоэмоциональном состоянии человека, развивает у пациента комплекс неполноценности и неуверенность в себе, может стать причиной невроза и депрессивного состояния. Нельзя допускать подобных осложнений, а также физических и моральных страданий человека. Своевременное обращение к врачу способствует максимально быстрой стабилизации и увеличению периода ремиссии.

Диагностика

В большинстве случаев диагностика псориаза не представляет сложности. Однако важно отличить болезнь от других патологий, для которых характерны схожие признаки. Это синдром Рейтера, нейродермит, розовый лишай, системная красная волчанка. Если поражение кожи локализуется на волосистой части головы, важно дифференцировать псориаз от себорейной экземы. Диагностика псориаза предусматривает:

• проведение внешнего осмотра и оценку состояния кожных покровов;
• лабораторные исследования, такие как общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, коагулограмма;
• биопсию с последующим гистологическим исследованиям (при наличии показаний);
• назначение консультации смежных специалистов: ревматолога, эндокринолога, психотерапевта.

Лечение псориаза

При выборе методов лечения псориаза учитывают формы, стадию и степень тяжести заболевания. Обращают внимание на обширность поражения кожных покровов и волосистой части головы, возраст пациента, наличие сопутствующих хронических заболеваний и общее состояние его здоровья. Лечение предусматривает комплексную терапию, которая включает:

• прием лекарственных препаратов;
• коррекцию питания;
• правильный уход за кожей;
• проведение физиотерапевтических процедур.

Медикаментозная терапия

Начальная стадия. Пациенту назначают лекарства для местного применения: мази и кремы. Цель такого лечения – уменьшение размеров и тяжести воспаленных и шелушащихся участков, восстановление регенерации кожи, улучшение кровообращения, нормализация деятельности иммунной системы. Обычно выписывают глюкокортикостероидные средства, ретиноиды, препараты на основе салициловой кислоты, витамина D.

Прогрессирующая стадия. В данном случае наружное лечение предусматривает применение травяных отваров и салициловой мази. Дополнительно пациенту назначают ингибиторы кальциневрина, противовоспалительные средства, иммунодепрессанты. При локализации псориаза на волосистой части головы назначают специальные шампуни, в состав которых входят кортикостероиды, противогрибковые и дегтярные компоненты. Такие средства способствуют устранению воспаления, зуда, отшелушиванию чешуек, общему улучшению состояния волос. Категорически не рекомендуется самостоятельный подбор лекарственных препаратов для устранения тяжести проявления псориаза. Это может привести к тяжелым осложнениям.

Фототерапия

Принцип работы. Применение фототерапии относится к наиболее распространенным методам лечения кожных заболеваний, в том числе псориаза. Процедура предусматривает использование ультрафиолетового излучения определенного спектра. Оно стимулирует обменные процессы в клетках и тканях, восстанавливая их нормальную функциональность, а также оказывает местное иммуномодулирующее действие. Использование специальных искусственных источников света дает антибактериальный, противовоспалительный и общеукрепляющий эффект. Благодаря процедуре происходит замедление деления клеток верхнего слоя кожи.

Виды излучения. Средневолновая фототерапия используется для лечения пораженных участков кожи. Длинноволновое излучение используется для более глубокого проникновения в ткани. И тот и другой вид может способствовать улучшению кровообращения, снижению воспаления, активации клеточного обмена, стимуляции регенерации тканей и роста коллагена, а также снижению боли.

Преимущества процедуры. К ним можно отнести:

• хорошую переносимость пациентами;
• возможность воздействия на всю поверхность кожи;
• уменьшение воспалений и раздражений на коже;
• снижение медикаментозной нагрузки на организм.

Озонотерапия

Немедикаментозный метод лечения, который предусматривает использование озонокислородной смеси. Озон как более активная форма кислорода ускоряет обмен веществ, нормализует деятельность иммунной системы, оказывает антибактериальное и противовоспалительное действие. При назначении процедур необходимо учитывать наличие следующих противопоказаний:

• гипертоническая болезнь;
• тяжелые формы сердечно-сосудистых патологий;
• психические расстройства и эпилепсия;
• нарушение функции щитовидной железы.

Лечение в санатории

Пациентам, страдающим псориазом, рекомендовано курортно-санаторное лечение. На состоянии кожи и деятельности иммунной системы положительно сказываются грязевые, солнечные ванны, пребывание на пляже. Однако такая терапия не рекомендуется в период прогрессирования и обострения болезни, поскольку ее тяжесть в этом случае может только усилиться. Санаторно-курортное лечение будет наиболее результативным на регрессирующей стадии.

Народная медицина

Для того чтобы не нанести себе вред, следует критически подойти к выбору народных средств, которые широко используются в устранении зуда, шелушения и чрезмерной сухости кожи. Народная медицина дает положительный эффект только в комплексном сочетании с медикаментозной терапией и физиотерапевтическими процедурами. Перед тем как пользоваться народными средствами, необходимо проконсультироваться с врачом и исключить риски аллергических реакций.

Уход за кожей при псориазе

Правила ухода. Ошибочным является мнение, что при псориазе следует избегать проведения водных процедур. Они очень полезны для кожи, особенно для поддержания ее естественной регенерации. К главным правилам ухода при данном заболевании относятся:

• периодические приемы ванн с лечебными травами и солями. Они особенно хорошо помогают в холодное время года;
• нанесение смягчающих кремов и мазей на лицо и тело после приема душа;
• использование медицинской косметики, разработанный для чувствительной кожи, склонной к повышенной сухости и шелушению;
• применение специальных лечебных шампуней и бальзамов для устранения симптомов псориаза на волосистой части головы;
• использование увлажнителей для поддержания оптимального уровня влажности в помещении.

Подбор косметических средств. При организации правильного ухода за кожей большое значение имеет правильный подбор косметических препаратов. Это должны быть гипоаллергенные средства для чувствительной кожи, устраняющие сухость и раздражение. Использование смягчающих средств повышает эластичность кожных покровов, делает их менее грубыми, устраняют зуд и дискомфорт. Активные вещества в составе впитывают и удерживают воду, препятствуют дегидратации кожи, оказывают мощное защитное действие. Для удаления чешуек с волосистой части головы применяют кератолитические кремы. Их наносят на кожу и оставляют на несколько часов.

Бальзам для проблемной кожи «Айсида»

Принцип действия. Данное средство оказывает положительное действие на состояние кожи лица и тела. Оно предназначено для ухода за чрезмерно сухой, поврежденной и раздраженной кожей. Гипоаллергенное средство содержит комплекс натуральных органических веществ, способных проникать в глубокие слои кожи, обеспечивать питание тканей, усиливать процессы регенерации.

Бальзам для проблемной кожи Восстанавливает гидролипидный баланс и нормализует барьерную функцию кожи Подробнее

Состав средства. В составе отсутствуют гормоны, синтетические красители и ароматизаторы. Здесь отмечены натуральные ингредиенты:

• АСД (антисептик стимулятор Дорогова) – представляет собой комплекс биологически активных компонентов, который оказывает антиоксидантное действие и стимулирует обменные процессы. Благодаря липосомальной технологии активные вещества доставляются непосредственно в глубокие слои кожи, запуская синтез коллагена и эластина;

• оливковое масло – оказывает смягчающее действие;
• экстракт овса – нормализует процессы регенерации поврежденной кожи;
• масло цветков липы – обеспечивает глубокое увлажнение кожных покровов;
• аллантоин – способствует обновлению клеток;
• лецитин – повышает барьерные функции кожных покровов;
• эфирные масла цитронеллы и лаванды – оказывают успокаивающее действие;
• витамин Е ­­– защищает кожу от вредного УФ-излучения;
• масло сладкого миндаля – снижает чувствительность кожи.

Применение. Регулярное применение бальзама способствует устранению таких дерматологических проблем, как чрезмерная сухость, шелушение и зуд. Его наносят на очищенную кожу дважды в день, утром и вечером. Нормализация деятельности и регенерации клеток, глубокое увлажнение, насыщение витаминами и другими полезными микроэлементами снижают риск образования новых бляшек и обострения заболевания.

Диета при псориазе

Поскольку заболевание сопровождается нарушением обменных процессов, пациенту рекомендуют внести коррективы в рацион. Соблюдение диеты показано в течение 2−3 недель в период обострения болезни.

Ограничения в питании. Для того чтобы снизить риск рецидивов заболевания, необходимо контролировать количество употребляемого жирного мяса и рыбы, выпечки, пасленовых культур. Из рациона исключают фастфуд, острую, копченую пищу. К запрещенным продуктам относятся:

• жирное мясо и рыба;
• картофель, баклажаны, помидоры;
• субпродукты;
• молочные продукты, в том числе сливки и сгущенное молоко;
• сладости, кондитерские изделия;
• морепродукты;
• кофе;
• алкогольные напитки.

Полезные продукты. В период обострения полезны фрукты, овощи, кроме пасленовых, зерновые культуры, кисломолочные продукты, пшеничная, овсяная и гречневая каши, свежевыжатые соки, подсолнечное и льняное масло. Рекомендуется готовить блюда на пару, тушить их в собственном соку или отваривать.

Питьевой режим. На состояние иммунной системы и кожных покровов положительно влияет соблюдение питьевого режима. Пациенту можно пить чистую воду, зеленый или ромашковый чай, отвары плодов шиповника, натуральные соки, морсы и компоты домашнего приготовления. Длительность соблюдения диеты определяется врачом, при вхождении организма в состояние ремиссии в рацион можно добавлять некоторые продукты в небольших количествах.

Оздоровительный массаж

К наиболее результативным методикам массажа относятся манипуляции, которые стимулируют процесс кровообращения. Это ускоряет вывод токсических веществ и регенерацию кожи. Во время процедуры важно избегать прикосновений к бляшкам и обрабатывать участки тела, расположенные вокруг них. Длительность процедуры обычно составляет 10−15 минут.

Профилактика заболевания

Профилактика псориаза заключается в соблюдении здорового образа жизни и исключении факторов, которые могут привести к обострениям. Комплекс профилактических мер включает:

• уход за кожей с использованием специальных косметических средств;
• соблюдение диеты;
• отказ от вредных привычек, таких как курение и употребление алкогольных напитков;
• исключение стрессовых ситуаций;
• защиту кожи от неблагоприятных внешних факторов;
• употребление витаминно-минеральных комплексов, содержащих витамины А, Е, D, группы В;
• ношение одежды из мягких натуральных материалов;
• прогулки на свежем воздухе и умеренные занятия спортом.

При появлении первых признаков обострений необходимо без промедления обращаться к врачу, чтобы минимизировать риски осложнений и ускорить процесс восстановления организма. Если пациент принимает другие лекарства на постоянной основе, необходимо сообщить об этом врачу, поскольку некоторые из них могут также служить провоцирующими факторами или затягивать процесс восстановления.

Прогноз при псориазе

Псориаз – это заболевание, склонное к частым обострениям и рецидивам. Однако своевременно оказанная квалифицированная помощь дает благоприятный прогноз на течение болезни и исключает опасные осложнения. В лечении псориаза большое значение имеет индивидуальный подход к пациенту. Это позволяет определить причины патологии и найти методы ее лечения, которые будут наиболее эффективными и безопасными.