Боль в колене при ходьбе

Коленный сустав относится к наиболее уязвимым в организме человека. Это связано с повышенной нагрузкой, которая возникает при активных сгибах и разгибаниях. Патологические изменения вызывают острую боль, дискомфорт и отечность в пораженных участках. Существуют разные причины боли в коленном суставе при ходьбе и нагрузках. Самостоятельно определить причину болевого синдрома и дискомфорта невозможно, поэтому при появлении первых признаков патологических изменений необходимо обращаться к врачу для обследования. Точная диагностика способствует назначению быстрого и эффективного лечения, профилактике тяжелых осложнений и сохранению подвижности коленного сустава.

Причины боли в колене при ходьбе

К анатомическим особенностям коленного сустава относится способность предотвращать трение и избыточное изнашивание суставных поверхностей коленной чашечки, большеберцовой и бедренной кости. Болевые ощущения возникают вследствие различных причин. К ним относятся:

• избыточный вес, ожирение, которое приводит к повышенной нагрузке на сустав;
• регулярное ношение тесных неудобных туфель на высоком каблуке;
• специфика профессиональной деятельности, которая требует продолжительного пребывания человека в статичном положении;
• перенесенные травмы, в частности при профессиональном занятии спортом;
• дегенеративно-дистрофические заболевания, при которых происходит разрушение хряща;
• воспалительные процессы, возникающие вследствие ревматоидного артрита;
• воспаление сухожилий;
• защемление нерва.

К причинам того, что коленный сустав болит при ходьбе, относится повреждение мениска, а также травмы другого рода (ушибы, микротрещины).

К наиболее часто встречающимся причинам болезненности в области колена относится артрит его сустава. Заболевание развивается вследствие провоцирующих факторов: бурсит, тендинит, переохлаждение, лишний вес, гипермобильность суставов. В зависимости от происхождения выделяют инфекционный, ревматоидный, посттравматический, асептический артриты коленного сустава.

Разновидности

Боль в коленном суставе может быть острой и хронической. Острая характеризуется внезапным началом и ярко выраженным болевым синдромом. Боль принимает различный характер, она может быть тянущей, стреляющей, пульсирующей. Помимо болевого синдрома, у пациента заметны сильная опухлость колена и покраснение кожи над пораженным суставом. Патологическое состояние длится от нескольких часов до нескольких дней. В тяжелых случаях больной человек теряет способность к передвижению, у него отмечают снижение работоспособности и ухудшение качества жизни.

Хроническая боль в коленном суставе сохраняется на протяжении нескольких месяцев и даже лет. Она не настолько интенсивна, как при обострении, обычно принимает ноющий характер с кратковременными прострелами. Боль может усиливаться после физических нагрузок или длительного пребывания в статичном положении. В остальное время пациент испытывает тяжесть и скованность в коленном суставе, могут возникать сложности с передвижением и выполнением физической работы.

К какому врачу обратиться

При появлении боли в коленном суставе многие пациенты обращаются к семейному врачу или терапевту. Специализированное лечение и диагностику осуществляют ортопед, ревматолог. После проведения первичного обследования пациент получает направление к профильному специалисту для проведения дополнительной консультации. Это могут быть фтизиатр, травматолог, венеролог.

Методы диагностики

Диагностические мероприятия направлены на выявление происхождения болей в коленном суставе. Диагностика начинается с осмотра колена пациента, выяснения интенсивности и характера боли, анализа сопутствующих хронических заболеваний, назначения анализов и исследований.

Пациент проходит:

• лабораторные анализы – общий и биохимический анализ крови, анализ на антитела к возбудителям инфекций позволяют определить наличие воспалительного процесса;
• рентгенографию коленного сустава – метод лучевой диагностики, позволяющий оценить состояние коленного сустава;
• УЗИ коленных суставов – метод аппаратной диагностики, позволяющий выявить травматические процессы, воспалительное поражение, дегенеративно-дистрофические изменения костей, хрящей и околосуставных мягких тканей;
• МРТ коленного сустава – один из методов дополнительной диагностики при помощи электромагнитных волн и постоянного магнитного поля позволяет выявить воспалительные и деструктивные процессы при наличии опухолей и снижении подвижности коленного сустава;
• исследование синовиальной жидкости – необходимо для визуальной оценки, выявления патологических микроорганизмов, определения клеточного состава, подбора лекарственной терапии;
• артроскопию – метод исследования, который дает возможность оценить состояние различных структур и выявить воспалительные, дегенеративные и травматические повреждения.

Большое значение в диагностике имеет определение характера боли, при артрите это резкий болевой синдром, который характерен как при передвижении, так и в состоянии покоя и сопровождается скованностью движений, особенно в утреннее время. Боль при артрозе сопровождается хрустом, мышечными судорогами, деформацией сустава. При бурсите боль в коленном суставе усиливается во время пальпации, кожа принимает красный оттенок, отмечают повышение локальной температуры тела в месте поражения. При воспалении сухожилий боль принимает ноющий тупой характер.

Лечение боли в колене при ходьбе

Лечащий врач разрабатывает схему лечения с учетом полученных данных диагностики и жалоб пациента на характер и интенсивность боли. При заболеваниях коленного сустава осуществляют комплексный подход к организации лечения. Он предусматривает медикаментозную терапию, участие в физиотерапевтических программах, выполнение упражнений лечебной гимнастики и массажей. Если консервативная тактика оказывается недостаточно эффективной, пациенту назначают хирургическую операцию.

Цель медикаментозного лечения заключается в купировании боли, снятии ощущения скованности и дискомфорта, повышении подвижности коленного сустава. Пациенту назначают антибактериальную терапию, прием обезболивающих противовоспалительных препаратов, хондропротекторов. Необходимо также применение согревающих мазей и местных препаратов.

Хорошую эффективность в лечении болей коленного сустава показали средства «Алезан» и «Артролайт». Это гели с согревающим эффектом, способствующие снятию мышечного напряжения, улучшению кровообращения, устранению чувства скованности. В основе средств с согревающим эффектом находится уникальный комплекс активных растительных компонентов и эфирных масел. В составе отсутствуют синтетические красители и ароматизаторы. Сразу после нанесения возможно появление небольшого покраснения и жжения. Гель хорошо впитывается, не оставляет жирных пятен и является одним из средств, которые быстро и надежно устраняют боль и улучшают подвижность коленного сустава.

Хорошо зарекомендовали себя физиотерапевтические процедуры. Чаще всего пациенту назначают импульсную магнитотерапию, УВЧ, ультрафонофорез. Полезны грязевые аппликации и минеральные ванны, а также санаторно-курортное лечение.

При неэффективности консервативного лечения могут быть использованы хирургические. К ним относятся артроскопическая санация очагов инфекции, резекция сустава, эндопротезирование.

Реабилитация

После курса основного лечения пациенту рекомендуется пройти реабилитацию, способствующую восстановлению функциональности состава. Для реабилитации разрабатывается комплекс лечебной гимнастики и массажа с учетом общего состояния здоровья и индивидуальных потребностей пациента. Правильно подобранные упражнения лечебной физкультуры стимулируют кровообращение, ускоряют обмен веществ, увеличивают подвижность суставов, гибкость связок и силу мышц.

На этапе реабилитации рекомендуется носить ортопедические приспособления: ортезы, наколенники. Их задача заключается в фиксации коленного сустава, равномерном распределении нагрузки на нижние конечности в процессе движения.

Последствия

Боли в коленном суставе всегда являются сигналом патологических изменений, при которых требуется незамедлительное лечение. Нельзя игнорировать признаки заболеваний или пытаться лечить их самостоятельно. Отсутствие своевременного лечения приводит к тяжелым осложнениям: гипотрофии мышц, сгибательной контрактуре сустава, потере функциональности конечностей. Если вовремя не провести лечение, на поздних стадиях развития заболевания понадобится сложная и дорогостоящая операция по эндопротезированию. К опасным последствиям относятся воспалительные процессы, возникшие под влиянием бактериальной флоры. При ослабленном иммунитете остается риск распространения инфекционного процесса на соседние органы и ткани.

Профилактика боли в колене

Несмотря на хорошие прогнозы в лечении патологии коленного сустава, нежелательно допускать прогрессирования этого заболевания. Существует ряд эффективных профилактических мер. К ним относятся рекомендации:

• отдавать предпочтение активному образу жизни, который предусматривает занятия спортом или йогой, умеренную физическую активность, прогулки на свежем воздухе;
• исключить поднятие тяжестей и выполнение сложной однообразной работы;
• регулярно выполнять упражнения оздоровительной гимнастики;
• во время физической работы делать регулярные перерывы с выполнением упражнений, которые помогут рационально распределить физическую нагрузку на коленный сустав;
• подбирать удобную устойчивую обувь;
• обеспечить своевременное лечение воспалительных и дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Профилактика предусматривает недопущение переохлаждения, защиту от травм и набора лишнего веса. Лучший метод профилактики ожирения – это соблюдение правил сбалансированной диеты с исключением сладких, жирных, острых, соленых блюд и фастфуда. Рекомендуется отказаться от вредных привычек, таких как курение и злоупотребление алкогольными напитками.

Современная диагностика, вовремя назначенное лечение, соблюдение правил активного образа жизни и сбалансированного питания помогают справиться с болевыми ощущениями и ускорить восстановление коленного сустава.

Источники

1. Дифференциальная диагностика артроза и артрита коленного сустава при магнитно-резонансной томографии/ Бородулин Я. В., Чехонацкий В. А.// Бюллетень медицинских интернет-конференций. – 2017.
2. Посттравматические артриты коленных суставов у детей. Основы комплексного патогенетического лечения/ Прохорова Е. С., Выборнов Д. Ю.// Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. – 2011.
3. Ультразвуковая характеристика поражения коленных суставов при ювенильных артритах/ Осипова Н. В.// Педиатрическая фармакология. – 2008.