Клиническая эффективность применения эмолентов с 30% мочевиной и Антисептиком-Стимулятором Дорогова в липосомальной форме в комплексной терапии хронических дерматозов

М.М. Тлиш, доктор медицинских наук, профессор, Ж.Ю. Наатыж, кандидат медицинских наук, доцент,
Т.Г. Кузнецова, кандидат медицинских наук, доцент, М.Е. Шавилова, кандидат медицинских наук
Кубанский государственный медицинский университет Минздрава России, Краснодар E-mail: nzhannau@mail.ru

---

Одним из современных направлений в изучении защитного барьера кожи является исследование динамики кожного процесса. В результате активного воспалительного процесса происходит снижение уровня влаги, нарушение гидролипидной мантии кожи и уменьшение натуральных увлажняющих факторов. Формирование и поддержание защитного кожного барьера являются важным патогенетическим инструментом в лечении воспалительных дерматозов. Хронические дерматозы часто требуют регулярной топической терапии, поэтому безопасные, удобные и эффективные схемы местного применения с хорошими косметическими свойствами могут оказаться очень полезными для данной группы пациентов.

Увлажняющие и восстанавливающие барьерные составы клинически признаны ценными местными средствами для лечения пациентов с хроническими дерматозами.

Ключевые слова: дерматология, псориаз, экзема, эмоленты, липосомаль-
ные средства базового ухода, хронические дерматозы.

Для цитирования: Тлиш М.М., Наатыж Ж.Ю., Кузнецова Т.Г. и др. Клиническая эффективность применения эмолентов с 30% мочевиной и Антисептиком-Стимулятором Дорогова в липосомальной форме в комплексной терапии хронических дерматозов. Врач. 2024; 35 (4): 81–88.
https://doi.org/10.29296/25877305-2024-04-16

---

Одним из важных направлений в лечении хрониче- ских заболеваний кожи, связанных со склонно- стью к сухости и развитию воспаления, является поиск эффективных и безопасных методов профилактики и раннего купирования обострений [1]. Это позволяет добиться хорошего контроля состояния кожи у боль- ных хроническими дерматозами [1].

Универсальное средство для наружного лечения хронических дерматозов должно обладать следующими свойствами:

• обеспечивать транспорт активных веществ в меж- клеточное пространство и внутрь клетки;
• не нарушать структуру липидного барьера;
• восстанавливать эпидермальный барьер;
• применяться длительно в качестве поддерживаю- щего средства терапии [2].

Основная цель эмолентов – поддерживающая роль в нормализации гиперпролиферации, дифференциров- ки и апоптоза; кроме того, они оказывают противовос- палительное действие [3]. Большинство смягчающих средств богато липидами. Физиологические липиды (церамиды, холестерин, свободные жирные кислоты) играют важную роль в поддержании и восстановлении барьерной функции эпидермиса при лечении псориаза, экземы и др. [3]. Регулярное применение смягчающих средств улучшает комфорт и уменьшает шелушение, трещины и зуд у пациентов с хроническими дермато- зами [4, 5].

Современная лечебная липосомальная косметика «Айсида» является линией космецевтичеких средств, в разработке которых использовались актуальные на- учно-медицинские и фармацевтические данные [6]. Действующим веществом средств лечебной космети- ки «Айсида» является антисептик-стимулятор Доро- гова (АСД), который с 1952 г. применяется в лечении заболеваний кожи. АСД химически представляет со- бой композицию органических и неорганических низ- комолекулярных соединений и является биогенным модулятором обменных процессов и иммунитета [2]. Низкомолекулярные компоненты средств «Айсида» способствуют снижению уровня чувствительности ре- цепторов клеток к иммуноглобулину Е, усиливают свя- зывание гистамина и серотонина, активируют действие гистаминазы, усиливают выработку интерферонов, способствуют повреждению клеточных стенок микро- организмов и нарушению продукции их внутрикле- точного белка, подавляют синтез провоспалительных цитокинов, реакции перекисного окисления липидов и образования свободных радикалов, приводят к усиле- нию синтеза коллагена в дерме [2].

Лечебный компонент АСД в космецевтической линейке «Айсида» заключен в липосомальную форму, которая обеспечивает целенаправленный транспорт действующего вещества без разрушения собственных липидов кожи и его проникновение на достаточную глубину эпидермиса [7–10].

Лечебная косметика «Айсида» обладает антиал- лергическим, противовоспалительным и антиокси- дантным эффектом, благодаря чему достигается устра- нение воспаления, зуда, гиперемии, раздражения и других кожных проявлений хронических дерматозов, блокируется рост, размножение и жизнедеятельность микроорганизмов, происходит восстановление нарушенного эпидермального барьера кожи и сохраняется длительное увлажнение [7–10].

На фоне ее применения не развиваются побочные эффекты и осложнения, ко- торые характерны для других групп топических препа- ратов, особенно при длительном применении. Высокая эффективность и абсолютная безопасность линии «Айсида» позволяет применять ее в составе комплекс- ной терапии обострений папулосквамозных дермато- зов, а также в качестве средства ухода в период ремис- сии [7–10].

Основа кератолитического крема для ног «Айсида» – мочевина в высокой концентрации (30%), которая является признанным компонентом для устра- нения гиперкератоза. Известно, что мочевина оказы- вает протеолитическое, кератолитическое, увлажняю- щее, гигроскопическое, усиливающее проникновение и противозудное действие. Мочевина снижает гипер- пролиферацию эпидермиса и индуцирует дифференци- ровку клеток [3]. Уже при первом применении данный крем размягчает огрубевший слой эпидермиса и в даль- нейшем способствует значительному замедлению про- цесса повторного ороговения кожи.

Входящие в состав натуральные масла, особенно ценное масло авокадо, и витамины способствуют за- живлению трещин, восстанавливают мягкость и эла- стичность кожи.

Кератолитический крем для ног «Айсида» обладает следующими свойствами:

• устраняет мозоли и гиперкератоз кожи;
• деликатно отшелушивает омертвевшие клетки;
• размягчает ороговевшие участки;
• способствует заживлению микротравм;
• восстанавливает гидролипидный слой и барьер- ную функцию кожи;
• интенсивно увлажняет и смягчает кожу.

Цель исследования – изучить эффективность и безопасность крема для ног «Айсида» в комплексной терапии пациентов с хроническими дерматозами (псо- риаз и экзема).

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

В проспективном одноцентровом несравнительном неинтервенционном исследовании приняли участие 60 пациентов с вульгарным псориазом и экземой, в том числе 34 мужчины и 26 женщин.

Критерии включения в исследование:

• подписание пациентом информированного до- бровольного согласия;
• возраст старше 18 лет;
• установленный диагноз вульгарного псориаза (процесс на коже имел ограниченный или рас- пространенный характер) или экземы в хрониче- ской стадии, наличие высыпаний на коже стоп.

Критерии невключения в исследование:

• верификация других сопутствующих дерматозов; • соматическая патология в стадии декомпенсации;
• беременность или лактация;
• наличие в анамнезе аллергических реакций на компоненты применяемой терапии; • отсутствие информированного согласия на уча- стие в исследовании.

В зависимости от диагноза пациентов разделили на две группы исследования:

• 1-я группа (n=30) – пациенты с вульгарным псо- риазом с локализацией высыпаний на коже по- дошв (процесс на коже имел ограниченный или распространенный характер);
• 2-я группа (n=30) – больные хронической экзе- мой с локализацией высыпаний на коже подошв.

В исследовании приняли участие пациенты в воз- расте от 20 до 83 лет: средний возраст участников 1-й группы составил 46,2±16,5 года, 2-й группы – 52,2±11,8 года.

Все пациенты получали системное и наружное ле- чение, а также физиотерапию согласно утвержденным Федеральным клиническим рекомендациям [11, 12]. В качестве наружной терапии пациенты обеих групп получали топические глюкокортикостероиды. С целью уменьшения зуда и сухости кожи больным дополни- тельно назначался крем для ног «Айсида», ежедневно, 2 раза в день (утром и вечером) на проблемные участки кожи после регресса яркости островоспалительной ре- акции. Длительность лечения составила 30 дней.

Показатели эффективности терапии регистрирова- ли на 7-й, 15-й и 30-й день. Для этого у больных псо- риазом (1-я группа) в процессе лечения тяжесть и рас- пространенность кожного патологического процесса оценивали с помощью индекса PASI (Psoriasis Area and Severity Index), а степень выраженности изменений ног- тей – по данным индекса NAPSI (Nail Psoriasis Severity Index). Динамику высыпаний у пациентов с экземой (2-я группа) отслеживали с применением индекса POEM (Patient Oriented Eczema Measure). Для оценки по- казателей качества жизни в обеих группах использова- лась русскоязычная версия опросника СКИНДЕКС-29. Опросник заполнялся каждым пациентом самостоя- тельно при первичном осмотре и на каждом последую- щем визите. Безопасность терапии отслеживали с по- мощью регистрации местных побочных реакций.

Статистический анализ полученных данных про- водили с применением программного обеспечения Statistica 10 (StatSoft Inc.) и Microsoft Excel (Microsoft Office 2018). Использовали методы непараметрической статистики. Для определения достоверности отличий количественных показателей применялся Т-критерий Уилкоксона. Различия считали достоверными при уровне р<0,05.

РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ

Под наблюдением в 1-й группе находились 9 (30,0%) женщин и 21 (70,0%) мужчина, в 2-й группе – 17 (56,7%) и 13 (43,3%) соответственно. Средний возраст больных псориазом составил 46,2±16,5 года, па- циентов с экземой – 52,2±11,8 года. Давность заболе- вания у участников исследования варьировала от 3 нед до 20 лет.

В 1-й группе до начала лечения по данным значе- ний PASI среднетяжелое течение псориаза наблюда- лось у 10 (33,3%) пациентов, тяжелое – у 20 (66,7%), при этом средние значения данного индекса состави- ли 22,4±9,2 балла. На 7-й день терапии индекс PASI снизился на 16,8%, к 15-му дню – на 38,2%, а к концу наблюдения (30-й день) – на 58,2% (р<0,05). На момент окончания терапии легкая степень заболевания была за- регистрирована у 11 (36,7%) больных, среднетяжелая – у 18 (60,0%), только у 1 (3,3%) пациента сохранялось тяжелое течение кожного патологического процесса.

В 1-й группе псориатическое поражение ногтей на- блюдалось у 27 пациентов. Среднее значение NAPSI до начала терапии составило 13,4±8,6 балла; легкое пора- жение ногтей выявлено у 23 (85,2%) пациентов, средне- тяжелое – у 3 (11,1%), тяжелое – у 1 (3,7%). В процессе терапии к 7-му дню наблюдения данный показатель снизился на 13,4%, к 15-му дню – на 32,5%, к 30-му дню – на 50,6% (р<0,05) (рис. 1).

Во 2-й группе до начала терапии среднее значение индекса POEM составило 15,5±6,8 балла, при этом тя- желое течение экземы отмечалось у 4 (13,3%) больных, у остальных пациентов зарегистрирован процесс сред- ней степени тяжести – у 26 (86,7%). К 7-му дню терапии этот показатель уменьшился на 25,4%, к 15-му дню – на 53,9%, а к моменту завершения наблюдения (30-й день) – на 84,7% (р<0,05). К 30-му дню терапии легкое течение экземы наблюдалось у 7 (23,3%) пациентов, почти чистая кожа – у 23 (76,7%) (рис. 2).

При сборе анамнеза выявлено, что пациенты обеих групп отмечали уменьшение зуда и сухости уже на 7-й день от начала терапии. К 15-му дню лечения у больных полностью исчезли жалобы на зуд, сухость и чувство стягивания в очагах поражения, к 30-му дню практи- чески все пациенты описывали комфортное состояние кожи, сохраняющееся почти целый день.

До начала терапии средние значения шкалы опрос- ника СКИНДЕКС-29 у больных псориазом и экземой составили 13,4±8,6 и 26,3±3,6 баллов соответствен- но. На 7-й день лечения у пациентов с псориазом (1-я группа) данный показатель снизился на 7,6%, у боль- ных экземой (2-я группа) – на 7,0%. При последующем наблюдении положительная динамика СКИНДЕКС-29 сохранялась в обеих группах. При этом у больных псо- риазом на 15-й день лечения зафиксировано сниже- ние среднего значения анализируемого показателя на 20,7%, а к концу терапии – на 36,7% (р<0,05). У боль- ных экземой к 15-му дню и к концу наблюдения уро- вень СКИНДЕКС-29 снизился на 24,9 и 42,5% соответ- ственно (р<0,05) (рис. 3).

Субъективное мнение пациентов: дана положитель- ная оценка органолептическим свойствам продукта и удобству его применения. Пациенты описывали кожу после нанесения кератолитического крема для ног «Айсида» при ежедневном применении как восстанов- ленную, без чувства стянутости, в комфортном состоя- нии в течение дня.

Наряду с наличием выраженного улучшения со стороны кожного патологического процесса пациенты отметили хорошую переносимость и удоб- ство применения кератолитического крема для ног «Айсида». Зарегистрировано отсутствие нежелатель- ных явлений в процессе терапии, что отражает без- опасность применения данного липосомального средства базового ухода в комплексной терапии хро- нических дерматозов.

Полученные результаты исследования демонстри- руют высокую эффективность комплексной терапии с использованием кератолитического крема для ног «Айсида» при псориазе и хронической экземе с локали- зацией высыпаний на коже стоп. С целью наглядного примера приводим клинические наблюдения пациен- тов с псориазом и экземой, которым была назначена терапия согласно протоколу исследования.

КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ №1

Пациент Г., 49 лет, считает себя больным с 1995 г., когда после перенесенного стресса по- явились высыпания на коже волосистой части головы, в течение следующих 13 лет высыпания постепенно распространялись на кожу тулови- ща и конечностей; пациент не обращался за ме- дицинской консультацией по поводу высыпаний и не лечился. В 2008 г. пациент обратился к дерма- тологу, которым впервые был установлен диагноз псориаз. В период 2008–2024 гг. пациент отме- чал обострения 1–2 раза в год, преимущественно в осенне-весенний период. Лечился нерегулярно, используя время от времени только топическую терапию. За указанный период 3 раза (в 2012, 2015 и 2017 г.) проходил стационарное лечение в ГБУЗ «Клинический кожно-венерологический диспансер» (Краснодар), пациенту проводилась системная патогенетическая терапия цито- статиками, фототерапия и наружная терапия, в ходе которой он отмечал улучшения. В 2012 г. во время госпитализации консультирован рев- матологом, установлен диагноз псориатический артрит. После выписки пациент не соблюдал рекомендации. Последнее обострение отмечает в течение 3 мес, не лечился.

При госпитализации предъявлял жалобы на высыпания на коже волосистой части головы, туловища, конечностей, периодический интен- сивный зуд, жжение, сухость, чувство стя- гивания. Со стороны других органов и систем беспокоит утренняя скованность и болезнен- ность в суставах позвоночника, лучезапястных и голеностопных суставах, суставах кистей и стоп, слабость, повышение температуры тела до 37,5°C.

Из анамнеза жизни известно, что пациент злоупотребляет алкоголем, проживает один, не работает. Наследственность отягощена: у отца пациента был диагноз псориаз.

На момент осмотра кожный патологический процесс носил распространенный симметричный характер, располагался на коже волосистой ча- сти головы, туловища и конечностей. На коже волосистой части головы в лобно-теменной об- ласти с переходом в заушную область распола- галась бляшка с выраженной инфильтрацией (симптом Картамышева), ярко-красного цве- та, покрытая серебристо-белыми чешуйками. На коже туловища, верхних и нижних конечно- стей (преимущественно по разгибательным по- верхностям) визуализировались лентикулярные, нуммулярные папулы, бляшки с выраженной ин- фильтрацией, насыщенно ярко-красного цвета, покрытые в центре корко-чешуйками. Перифе- рическая часть папул свободна от чешуек – сим- птом Пильнова.

Кожа обеих стоп с переходом на область го- леностопного сустава и нижнюю треть голеней инфильтрирована, красновато-синюшного цве- та, с наличием крупнопластинчатого шелушения. В пяточной области, области пальцев стоп опре- делялись признаки гиперкератоза. Ногтевые пла- стинки пальцев стоп тусклые, желтого цвета, выражен подногтевой гиперкератоз (рис. 4 а, б). Установлен диагноз: псориаз обыкновенный (L40.0). Сопутствующий диагноз: псориатический артрит, полиартритический вариант с пораже- нием голеностопных, плюсневых, межфаланговых суставов кистей, стоп, крестцово-подвздошных сочленений (правосторонний сакроилеит I рент- генологической стадии); дактилиты обеих стоп; функциональный класс 2.

Перенесенные заболевания: сифилис, гонорея в 1994 г. При обследовании выявлены отклонения в об- щем анализе крови: скорость оседания эритроци- тов – 26 мм/ч. Биохимический анализ крови: аланинами- нотрансфераза – 135 ЕД/л, аспартатамино- трансфераза – 153 ЕД/л, щелочная фосфатаза – 129 Ед/л; гамма-глутамилтрансфераза – 140 Ед/л, С- реактивный белок – 30 мг/л.

Назначено лечение:

• раствор натрия хлорида 0,9%-250,0 + аде- метионин 800 мг внутривенно капельно 1 раз в сутки №10;
• адеметионин 400 мг 2 раза в день в течение 3 мес;
• омепразол 20 мг/сут;
• нимесулид 100 мг 1 раз в сутки.

Наружная терапия: крем бетаметазона ди- пропионат + салициловая кислота 2 раза в день в течение 4 нед; крем для ног «Айсида» 2 раза в день, ежедневно в течение 30 дней (на кожу стоп). Рекомендовано: консультация терапевта, га- строэнтеролога, ревматолога. На 7-й день на фоне проводимой терапии при контрольном осмотре кожного патологического процесса на коже стоп наблюдалось некоторое снижение яркости островоспалительной реакции, корко-чешуйки частично отторглись, сохраня- лись участки гиперкератоза в пяточной области. На 15-й день – признаки воспалительной реакции практически полностью регрессировали, корко- чешуйки отторглись, симптомы гиперкератоза были слабо выражены в пяточной области (см. рис. 4, в). На 30-й день осмотра признаки гиперке- ратоза регрессировали полностью.

КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ №2

Пациент Т., 66 лет, диагноз экзема установ- лен 4 года назад. До этого пациент несколько лет лечился с диагнозом дисгидроз. Пациент отме- чал периодическое появление высыпаний на коже стоп преимущественно после стрессовых ситуа- ций. Неоднократно обращался к дерматологу по месту жительства, при обострении проводилась терапия в соответствии с Федеральными кли- ническими рекомендациями по лечению экземы, с временным эффектом. Последнее обострение возникло 3 нед назад, врачом-дерматологом по ме- сту жительства проводилось лечение амбулатор- но: системные глюкокортикостероиды, гипосен- сибилизирующая, антибактериальная и наружная терапия. Пациент отмечал улучшение, но после отмены инфузионной терапии глюкокортикосте- роидов наступал рецидив.

Больной – эмоционален, тревожен.

На момент осмотра пациент предъявлял жа- лобы на высыпания на коже обеих стоп, зуд перио- дического характера.

Кожный патологический процесс носил огра- ниченный симметричный характер, располагался на коже стоп. Кожа подошвенной поверхности стоп с трансградиентным переходом на боковую поверхность и пальцы, гиперемирована, инфиль- трирована с наличием обрывков подрытого, от- слоившегося рогового слоя эпидермиса. На коже сгибательной поверхности I и II пальцев стоп ви- зуализировались трещины (рис. 5, а).

В результатах клинико-лабораторных иссле- дований крови (общий и биохимический анализы крови) и общем анализе мочи отклонений не вы- явлено.

Установлен диагноз: экзема истинная, хрони- ческая.

Назначено лечение:

• цетиризин 10 мг 1 раз в сутки, в течение 20 дней;
• гидроксизин 25 мг 2 раза в сутки, в течение 3 нед;
• преднизолон 5 мг – 30 мг/сут в течение 5 дней, с последующим снижением по 5 мг 1 раз в 5 дней до полной отмены.

Наружная терапия: раствор метиленовый синий водный 2% – 2 раза в день; бетаметазон + гентамицин крем – 2 раза в день; крем для ног «Айсида» 2 раза в день, ежедневно в течение 30 дней (на кожу стоп).

Рекомендовано ограничить стрессовые ситу- ации и водные процедуры. Строгое соблюдение ги- поаллергенной диеты.

На 7-й день терапии практически полностью исчез зуд, яркость гиперемии угасла, инфильтра- ция несколько уменьшилась, но сохранялись трещины. К 15-му дню терапии стало отчетливо прослеживаться уменьшение площади поражения кожи и тяжести течения экзематозного процес- са, отсутствовали жалобы на кожный зуд (см. рис. 5, б). К окончанию курса терапии кожный па- тологический процесс разрешился.

С учетом положительной динамики течения кожного патологического процесса, хронического течения дерматоза и высокой вероятности реци- дивов пациенту продолжена наружная терапия топическими глюкокортикостероидами в «про- активном» режиме, в комплексе с кремом для ног «Айсида».

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Результаты проведенного исследования показали, что применение в комплексной терапии кератолитиче- ского крема для ног «Айсида» у пациентов с вульгарным псориазом и хронической экземой при локализации высыпаний на коже стоп, способствует:

• более быстрому устранению субъективной сим- птоматики;
• более раннему снижению интенсивности клини- ческих симптомов заболевания;
• снижению интенсивности воспалительного про- цесса и значительному улучшению состояния кожи;
• формированию ремиссии и клинической эффек- тивности лечебных мероприятий у достоверно большего количества пациентов при повышении переносимости.

Полученные результаты обусловливают высокую эффективность и перспективность применения крема для ног «Айсида» в качестве средства базового ухода у пациентов с хроническими дерматозами.

Объединяя высокую эффективность активно дей- ствующих компонентов (АСД и 30% мочевины) и пре- имущества эмолентов, кератолитический крем для ног «Айсида» реализует биологическое действие на фоне высокого профиля безопасности, что, в свою очередь, формирует приверженность пациентов к терапии и уве- личение эффективности лечения.

* * *

Источники финансирования. Авторы заявляют об отсутствии спонсорской поддержки при проведении ис- следования.

Конфликт интересов. Авторы заявили об отсутствии конфликта интересов.

Литература/References

1. Криницына Ю.М., Сергеева И.Г., Онипченко В.В. и др. Противовоспалительный эффект липосомальных средств базового ухода при дерматозах, ассоциирован- ных с сухостью кожи. Вестник дерматологии и венерологии. 2012; 5: 98–104 [Krinitsyna Yu.M., Sergeeva I.G., Onipchenko V.V., et al. Anti-inflammatory effect of basic care liposomal drugs in case of dermatoses associated with dry skin. Vestnik Dermatologii i Venerologii. 2012; 5: 98–104 (in Russ.)].
2. Горланов И.А., Леина Л.М., Милявская И.Р. и др. Эффективность и без- опасность препаратов косметической линии «Айсида» в лечении детей с ато- пическим дерматитом. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2012; 15 (6): 27–30 [Gorlanov I.A., Leina L.M., Milyavskaya I.R. et al. Efficiency and safety of isida cosmetic agents in the treatment of children with atopic dermatitis. Russian Journal of Skin and Venereal Diseases. 2012; 15 (6): 27–30 (in Russ.)]. DOI: 10.17816/dv36742
3. Новиков Ю.А., Зубарева Е.Ю., Кунгурова Л.Р. и др. Комплексная местная терапия прогрессирующей стадии псориаза. Клиническая дерматология и венерология. 2022; 21 (1): 92–6 [Novikov Y.A., Zubareva E.Y., Kungurova L.R. et al. Complex topical therapy of progressive psoriasis. Russian Journal of Clinical Dermatology and Venereology. 2022; 21 (1): 92–6 (in Russ.)]. DOI: 10.17116/ klinderma20222101192
4. Cohen S.N., Baron S.E., Archer C.B. Guidelines for the diagnosis and clinical treatment of psoriasis. Clin Exp Dermatol. 2012; 37 (1): 13–8. DOI: 10.1111/j.1365-2230.2012.04337.x
5. Дворянкова Е.В., Корсунская И.М., Дениева М.И. и др. Качество жизни у больных хроническими заболеваниями кожи. Врач. 2017; 28 (7): 75–7. [Dvoryankova E., Korsunskaya I., Denieva M. et al. Quality of life in patients with chronic skin diseases. Vrach. 2017; 28 (7): 75–7 (in Russ.)].
6. Широкова Ирина Косметика особого назначения. Ремедиум. 2011; 10: 24–8 [Shirokova I. «Intelligent» cosmetics. Remedium. 2011; 10: 24–8 (in Russ.)].
7. Шперлинг Н.В., Венгеровский А.И., Шперлинг И.А. Клиническая эффек- тивность препарата «Айсида» – крем-гель для сухой и чувствительной кожи. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2011; 14 (5): 62–4 [Shperling N.V., Vengerovskiy A.I., Shperling I.A. et al. Clinical effectiveness of «Aysida» preparations – cream-gel for dry and sensitive skin. Russian Journal of Skin and Venereal Diseases. 2011; 14 (5): 62–4 (in Russ.)]. DOI: 10.17816/ dv37390
8. Снарская Е.С. Новые возможности топической коррекции хронических дерматозов у детей – липосомальная линия «Айсида». Эффективная фарма- котерапия. Педиатрия. 2011; 5: 64–9 [Snarskaya E.S. New possibilities of topical correction of chronic dermatoses in children – liposomal line «Aysida». Effective pharmacotherapy. Pediatrics. 2011; 5: 64-9 (in Russ.)].
9. Ключарева С.В. Результаты сравнительного исследования косметиче- ской линии Айсида и стандартных схем терапии у пациентов с чувствительной кожей и хроническими дерматозами. М., 2010 [Klyuchareva SV. The results of comparative study of Aysida and routine therapies in patients with sensitive skin and chronic dermatoses. Moscow, 2010; 60 p. (in Russ.)]
10. Волошин Р.Н., Тлиш М.М., Кузнецова Т.Г. и др. Оценка эффективности препаратов серии «Айсида» в комплексной терапии псориаза волосистой части головы. Журнал фундаментальной медицины и биологии. 2015; 2: 30–2 [Voloshin R.N., Tlish M.M., Kuznetsova T.G. et al. Assessment of the efficacy of the series «Aisida» in complex therapy of psoriasis of the scalp. Journal of Fundamental Medicine and Biology. 2015; 2: 30–2 (in Russ.)].
11. Федеральные клинические рекомендации. Псориаз. 2023 [Federal clinical recommendations. Psoriasis. 2023 (in Russ.)]. URL: https://cr.minzdrav. gov.ru/recomend/234_2
12. Федеральные клинические рекомендации. Экзема. 2021 [Federal clinical guidelines. Eczema. 2021 (in Russ.)]. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/246_2

CLINICAL EFFECTIVENESS OF EMOLLIENTS WITH 30% UREA AND ANTISEPTIC DOROGOV’S STIMULATOR IN LIPOSOMAL FORM IN THE COMPLEX THERAPY OF CHRONIC DERMATOSES
Professor M. Tlish, MD; Associate Professor Zh. Naatyzh, Candidate of Medical Sciences; Associate Professor T. Kuznetsova, Candidate of Medical Sciences; M. Shavilova, Candidate of Medical Sciences; Kuban State Medical University, Ministry of Health of Russia, Krasnodar

One of the modern trends in the study of the protective barrier of the skin is the study of the dynamics of the skin process. As a result of the active inflammatory process, a decrease in moisture levels occurs, a violation of the hydrolipid mantle of the skin and a decrease in natural moisturizing factors. The formation and maintenance of a protective skin barrier is an important pathogenetic tool in the treatment of inflammatory dermatoses. Chronic dermatoses often require regular topical therapy, so safe, convenient and effective topical regimens with good cosmetic properties can be very beneficial for this group of patients. Moisturizing and barrier-restoring formulations are clinically recognized as valuable topical treatments for patients with chronic dermatoses.

Key words: dermatology, psoriasis, eczema, emollients, liposomal basic care products, chronic dermatoses.
For citation: Tlish M., Naatyzh Zh., Kuznetsova T. et al. Clinical effectiveness of emollients with 30% urea and antiseptic Dorogov’s stimulator in liposomal form in the complex therapy of chronic dermatoses. Vrach. 2024; 35 (4): 81–88. https:// doi.org/10.29296/25877305-2024-04-16
Об авторах/About the authors: Tlish M.M. ORCID: 0000-0001-9323-4604; Naatyzh Zh.Yu. ORCID: 0000-0001-9754-5063; Kuznetsova T.G. ORCID: 0000- 0002-0426-5167; Shavilova M.E. ORCID: 0000-0002-5776-6221