Клиническая эффективность препарата Бальзама-маски «Айсида» для жирной кожи головы при жирной себорее

Д.м.н. Волошин Р.Н., к.м.н. Тлиш М.М., Кузнецова Т.Г., Наатыж Ж.Ю. Кафедра дерматовенерологии ГБОУ ВПО РостГМУ Минздравсоцразвития России; Кафедра дерматовенерологии ГБОУ ВПО КубГМУ Минздравсоцразвития России

Представлены результаты лечения двух групп пациентов, страдающих жирной себореей. Пациенты обеих групп получали традиционную системную и наружную терапию. Во второй группе применялся также бальзам «Айсида» для укрепления волос при жирной себорее. Полученные результаты позволяют добиться высокой эффективности, хорошей переносимости и нивелировать побочные эффекты у большинства пациентов. В период ремиссии применение данного средства в качестве монотерапии является профилактикой последующих обострений.

Себорея сегодня — одно из распространенных заболеваний кожного покрова, обусловленное нарушением функции сальных желез. Деятельность сальных желез меняется в сторону как гиперфункции, так и гипофункции, поэтому различают разновидности себореи: жирную, сухую, и смешанную. Нарушение салоотделения при себорее выражается не только в большем или меньшем выделении секрета сальных желез, но и в существенном изменении химического состава кожного сала: снижение концентрации сквалена, свободных жирных кислот, увеличение содержания холестерина и триглицеридов. Себорея признана одной из возможных причин поредения волосяного покрова головы.

В механизме развития этого заболевания немалое значение придается нарушению физиологического равновесия женских и мужских половых гормонов в сторону последних, что особенно выражено в юношеском возрасте. Однако количественная и качественная характеристика кожного сала зависят также от состояния нервной, пищеварительной систем, характера питания, сопутствующих заболеваний. Течение себореи иногда усугубляется заболеваниями желудочно- кишечного тракта, хроническими инфекциями, гиповитаминозами (особенно А и С), а также загрязнением кожи.

Наиболее часто себорея протекает по типу жирной себореи, когда происходит такое нарушение работы сальных желез, что они начинают вырабатывать чрезмерное количество кожного жира. При этом также изменяется состав кожного жира, что снижает его защитные и другие свойства.

Различают виды жирной себореи: жидкую, густую и смешанную (комбинированную) форму жирной себореи. При жирной себорее на голове появляются жирные корки и перхоть из жирных желтоватых чешуек, которая легко соскабливается. Заболевание сопровождается сильным, порой нестерпимым зудом, чешуйки перхоти образуют на волосах серо-желтоватый налет. Волосы очень быстро, часто в течении одного дня, становятся сальными, жирно блестят, склеиваются в жирные пряди. При жидкой себорее волосы начинают чрезмерно выпадать, именно жидкая жирная себорея опасна облысением. Постепенно нарастающее преждевременное выпадение волос и гибель волосяных луковиц со временем приводит к облысению.

Лечить себорею можно только комплексно. Очень важное значение имеет уход за кожей и волосами, для чего лучше всего подходят лечебные медицинские средства. Эти препараты должны назначаться не только в стадии обострения, но и в стадии ремиссии в качестве монотерапии данного заболевания. Средства лечебной косметики должны восстанавливать структуру и функцию липидного слоя, нормализовать барьерную функцию, обеспечивать баланс роста и размножения микроорганизмов кожи, обладать иммуномодулирующим действием [10]. Одной из перспективных, с учетом предъявляемых требований, является линия новых отечественных средств лечебной косметики «Айсида» (бальзам для укрепления волос при жирной себорее), основным действующим веществом которых является антисептик стимулятор Дорогова, включающий композицию органических и неорганических низкомолекулярных соединений, биогенных модуляторов обменных процессов и иммунитета. Формула бальзама сохраняет уровень pH (водородный показатель) кожи, восстанавливает гидролипидную пленку, оказывает смягчающее и увлажняющее действие, эффективно и бережно ухаживает за чувствительной кожей, устраняет явления раздражения, шелушения и сухости. Бальзам обладает легкой и нежной структурой, не требует интенсивного втирания, что особенно важно для людей с поврежденной кожей, страдающих хроническими дерматозами, при постоянном применении повышает обменные процессы в коже, активирует собственные механизмы регенерации, повышая природную сопротивляемость кожи к агрессивным факторам внешней среды (воды, сухого воздуха, солнца и т.д.).

Целью настоящей работы явилось обоснование целесообразности применения препаратов линии «Айсида» бальзам для укрепления волос при жирной себорее в комплексной терапии больных с жирной себореей.

Материалы и методы исследования

Под наблюдением находилось 60 пациентов с жирной себореей в возрасте от 13 до 25 лет (42 женщины и 18 мужчин). Продолжительность болезни составляла от 6 месяцев до 3-х лет.

Наблюдаемые пациенты методом слепой выборки были разделены на 2 группы по 30 человек. Все больные получали традиционную системную терапию: десенсибилизирующие средства, антигистаминные препараты, психотропные препараты, вегетотропные средства, ферментные препараты и наружную терапию. Кроме этого пациенты 1 группы с 15 дня использовали шампуни с содержанием 2 % кетоконазола, а пациенты 2 группы средства базового ухода серии Айсида» бальзам для укрепления волос при жирной себорее. С 15 дня базовый уход был в качестве монотерапии.

Критерии оценки

• Клиническое выздоровление — полное разрешение кожного патологического процесса, исчезновение зуда;
• Улучшение — уменьшение субъективных и объективных проявлений;
• Ухудшение — усиление клинических проявлений жирной себореи.

У 73,4% (22 человека) больных 1 группы выраженный терапевтический эффект наблюдался через 2 недели от начала лечения в виде значительного клинического улучшения: отторглись гиперкератотические наслоения, уменьшилась инфильтрация. На месте локализации дерматоза остались эритематозные пятна с наличием легкого шелушения.

Во 2 гуппе эффективность составила 86,0% (26 человек). В сроки от 1,5 до 2 недель очаги полностью очистились от гиперкератотических наслоений и скопления чешуек, яркость эритемы уменьшилась, инфильтрация значительно регрессировала. При этом у пациентов 2 группы, наряду с более выраженной положительной динамикой, отмечалось также отсутствие ощущения стянутости и сухости кожи, шелушения и ощущения дискомфорта, которое констатировали все пациенты 1 группы.

На 30-й день наблюдения клинически у 30,0% (9 человек) пациентов первой группы после отмены наружных глюкокортикостероидных средств возобновились умеренная инфильтрация, у 33,0% (10 человек) шелушение, 27,0% (8 человек) отмечали зуд. Во второй группе, продолжавших получать монотерапию бальзамом для укрепления волос при жирной себорее «Айсида», рецидив клинических симптомов дерматоза отметили лишь 10% (3 человека) в виде появления незначительной инфильтрации, шелушения. Все пациенты отметили хорошую переносимость применяемого средства. Большинство из этой группы отметили устойчивость кожи к действию различных агрессивных факторов на фоне данной терапии.

Результаты исследования

Процент рецидива после окончания лечения.

Использование Бальзама для жирной кожи головы при жирной себорее в сочетании с наружными кортикостероидами позволило добиться высокой эффективности, хорошей переносимости и нивелировать побочные эффекты у большинства пациентов. В период ремиссии применение данного средства в качестве монотерапии является профилактикой последующих обострений, что позволяет рекомендовать данную тактику в терапии хронических дерматозов.

Список литературы

1. Скрипкин Ю.К., Бутов Ю.С. // Клиническая дерматовенерология. // М: ГЭОТАР-медиа 2009, Т.2, стр. 469-475.
2. Полеско И.В., Бутов Ю.С., Осипов Г.А. и др. // Состав кожного сала, микроэкология кожи и кишечника у больных себорейным дерматитом и акне. // Рос. журн. и венер. бол – 2007. №2, стр. 43-50.
3. Макашева Р.К. // Себорейная экзема: Вопросы этиологии, патогенеза и терапии. // Алма-Ата, «Казахстан», 1972, стр. 160.
4. Пол К. Бакстон, Потекаев Н.Н. // Дерматология. // М: Издательство «Бином» 2006; стр. 44-46.
5. Холден К., Остлер Л. // Экзема и контактный дерматит. // М: МЕДпресс-информ, 2005, стр. 112.
6. Фитцпатрик Т., Джонсон Р., Вульф К. и др. // Дерматология: Атлас справочник. // Пер с англ., М: Практика, 2001.
7. Цветкова Г.М., Мордовцев В.В., Вавилов В.Н. и др. // Патоморфология болезней кожи: Руководство для врачей. // М: Медицина, 2003, стр. 496.
8. Томас П. Хебиф, Кубанова А.А. // Кожные болезни: Диагностика и лечение. // М: МЕДпресс-информ, 2007, 2-е изд., стр. 672.
9. Кубанова А.А // Клинические рекомендации. // М: ДЭКС-Пресс, 2010, стр. 228-234.
10. Скрипкин Ю.К., Бутов Ю.С. // Клиническая дерматовенерология (в 2-х томах) // М: Гэотар-Медиа, 2009, Т.2, стр. 928.
11. Konrad B., Cernikova M. // Dermat. // Wschr. 1963; Bd. 383-385.
12. Кьяра Де Люка, Деев А., Коркина Л. // Сквален — уникальный компонент липидов поверхности кожи человека. // Косметика и медицина. 2002; (5): стр. 18-24.